Подагра — это метаболическое заболевание, которое распространено во всем мире и может встречаться в разных странах и в разных этнических группах. Его распространенность связана со многими факторами, такими как генетика, пол, возраст, образ жизни, диета, степень экономического развития, препараты для лечения, другие заболевания и принятые критерии диагностики. Распространенность подагры варьируется в зависимости от этнической принадлежности и региона. Заболеваемость подагрой выше в странах Европы и Америки, составляя от 0,13% до 0,37% от общей численности населения, с ежегодной заболеваемостью около 0,20% до 0,35%. До Второй мировой войны распространенность подагры у восточных народов была очень низкой. Напротив, быстрое экономическое развитие Японии после Второй мировой войны привело к экспоненциальному росту потребления белковой пищи, и подагра стала распространенным заболеванием в Японии. То же самое наблюдается и на Тайване, где заболеваемость подагрой составляет 0,16 на 1000 человек в сельской местности и 0,67 на 1000 человек в городских и прилегающих районах. В Китае 2 случая подагры были впервые диагностированы в 1948 г., и только 25 случаев подагры были зарегистрированы до 1958 г. К 1990 г. было зарегистрировано более тысячи случаев подагры, не считая большого количества пропущенных и неправильно диагностированных случаев. После реформы и открытия, в связи с быстрым экономическим развитием и высоким потреблением белковой пищи, распространенность подагры и гиперурикемии также увеличилась. Поскольку крупномасштабное исследование не проводилось, точная распространенность подагры в Китае не вполне определена и, по оценкам, составляет менее 0,1%. Подагра — это генетически дефектное заболевание с наследственной предрасположенностью. В настоящее время считается, что способ наследования подагры, как правило, аутосомно-доминантный или аутосомно-рецессивный, а также частично х-сцепленное наследование. Первичная подагра является аутосомно-доминантной, и примерно 10-25% имеют положительную семейную историю подагры. Примерно 5-25% близких родственников людей с подагрой страдают гиперурикемией, и менее 1% имеют дефекты ферментов. У людей с семейной историей подагры вероятность развития подагры выше, чем у других. Подагру часто называют «болезнью богатых», она чаще встречается у мужчин среднего возраста старше 40 лет, страдающих ожирением, особенно у тех, кто не занимается спортом, ест больше мяса и белка и переедает. Он часто ассоциируется с гиперлипидемией (высоким уровнем триглицеридов) и гипертонией. Поэтому вероятность возникновения подагры у тучных людей выше, чем у худых, у людей с избыточным питанием — выше, чем у людей со средним питанием, а у людей среднего и пожилого возраста — выше, чем у молодых. 4. Пол Пол оказывает значительное влияние на возникновение подагры. По некоторым данным, мужчины составляют около 95% от общего числа больных подагрой, что свидетельствует о том, что гендерные особенности возникновения подагры у мужчин значительно выше, чем у женщин. Однако возраст начала подагры у женщин почти всегда после менопаузы (за исключением вторичной подагры), и подагра редко возникает у женщин с нормальными менструациями, особенно у молодых женщин. Это может быть связано с тем, что эстроген оказывает стимулирующее действие на выведение мочевой кислоты почками. 5. Возраст Начало подагры также характеризуется определенным возрастным профилем. Подавляющее большинство пациентов находятся в возрасте от 40 до 55 лет, средний возраст начала заболевания — около 45 лет, а самому старшему может быть более 70 лет; у молодых людей и даже у детей подагра может развиться, но это бывает очень редко. Поэтому следует соблюдать осторожность при диагностике подагры у детей, женщин в пременопаузе и мужчин в возрасте до 30 лет. В последние годы в связи с повышением уровня жизни наших людей, особенно с изменением питания и образа жизни, возраст начала подагры также прогрессирует, и нередко подагра развивается у людей в возрасте до 40 лет. 6. географическое положение Географическое положение может оказывать некоторое влияние на заболеваемость подагрой, но оно не столь очевидно, как генетика, раса, условия жизни и другие факторы. В Китае заболеваемость подагрой выше в кочевых районах Цинхай-Тибетского нагорья. Острый подагрический артрит может развиться вторично в результате высокогорной гипоксии, особенно у людей, попадающих на плато с равнин, которые страдают от высокогорной дезадаптации, высокогорного эритроцитоза, высокогорной гипертонии и высокогорной болезни сердца из-за гипоксии. На Тибетском плато было замечено, что распространенность подагры увеличилась после переезда ханьцев в Тибет, в то время как некоторые ханьские пациенты с острым подагрическим артритом с материка, когда они вернулись на материк, у большинства из них больше не было приступов подагрического артрита, было ли это связано с изменением питания или недостатком кислорода на плато, трудно определить, но географические факторы действительно могут влиять на возникновение подагры. 7. профессия Подагра встречается в основном у представителей высших классов, живущих в привилегированных условиях. Клинические исследования показали, что заболеваемость подагрой значительно выше среди представителей высшего среднего класса с высоким уровнем дохода, чем среди гражданских лиц и лиц, занимающихся физическим трудом, и заболеваемость значительно выше в городах, чем в сельской местности. В Китае большинство больных подагрой — это кадровые работники, предприниматели, интеллигенция и другие люди, занятые интеллектуальным трудом, а также так называемый класс «белых воротничков», что может быть связано с более благоприятными условиями жизни этих людей, их выгодным лечением, меньшими физическими нагрузками и более высоким уровнем жизни.