Подагра — это заболевание, вызванное нарушением пуринового обмена и/или снижением экскреции мочевой кислоты, что тесно связано с современным экономическим развитием и структурой питания. Продукты делятся на 3 категории по содержанию пуринов: Категория 1: продукты с высоким содержанием пуринов, которых следует избегать больным подагрой: 1. Бобовые и овощи: соя, грибы шиитаке, чечевица, нори. 2. 2. мясо: печень, почки, сердце, мозг, поджелудочная железа и другие субпродукты птицы и домашних животных, мясные пироги, бульоны и т.д.
3. Водные продукты: карп, скумбрия, икра рыб, мелкие креветки, устрицы, сушеная рыба и сардины, моллюски, креветки, морские огурцы. 4. другие: все виды вина и пива. Категория 2: Умеренно пуриновые продукты, которые пациенты с подагрой должны употреблять в ограниченных количествах: 1.
1. бобовые и продукты: горох, чечевица, соевые продукты (тофу, сушеные бобы, молочный тофу, соевое молоко, соевое молоко), сушеные бобы (фасоль мунг, красная фасоль, черная фасоль, фасоль широкая), проростки бобов, ростки бобов. 2. мясо: мясо птицы, крупного рогатого скота, свиней и овец, а также мясо других видов домашнего скота.
3. водные продукты: травяной карп, сазан, краб, рыбные шары. 4. Овощи: шпинат, спаржа, зеленая фасоль, почечная фасоль, горох, морская капуста, золотые иглы, серебряный гриб, грибы, цветная капуста.
5. жиры и масла и другие: арахис, орехи кешью, семена кунжута, каштаны, семена лотоса, миндаль. Категория 3: Продукты с низким содержанием пуринов, которые могут безопасно употреблять пациенты с подагрой: 1. Основные продукты питания: рис, пшеница, макаронные изделия, крахмал, сорго, картофель и т.д. 2. молочные продукты: молоко, сыр, мороженое и т.д.
3. мясо: яйца, свиная, куриная и утиная кровь и т.д. 4. Овощи: Большинство овощей являются продуктами с низким содержанием пуринов.
6. напитки: минеральная вода, содовая, кола, безалкогольные напитки, чай, фруктовый сок, кофе, шоколад, желе, сахар и мед. Короче говоря: ешьте больше вегетарианской пищи и меньше мяса, больше баклажанов и салата. Запрещается употреблять шпинат, фасоль, морковь и т.д. Поскольку шпинат и другие растения богаты щавелевой кислотой, в моче легко размножается большое количество щавелевой кислоты, из-за чего мочевая кислота быстро увеличивается и усугубляет нагрузку на почки. Выбор диеты в фазах обострения и ремиссии Острая фаза: Продукты с высоким содержанием пуринов должны быть строго ограничены, чтобы избежать чрезмерного поступления экзогенных пуринов. Выберите пищевую группу 3, молоко и яйца как основной источник высококачественного белка и рафинированную белую муку и рис как основной источник калорий. Выбирайте овощи и фрукты с низким содержанием пуринов и ограничьте количество жиров. В период ремиссии: соблюдайте нормальную сбалансированную диету для поддержания идеального веса тела и нормального уровня мочевой кислоты в крови. Поскольку потребление белка ускоряет синтез мочевой кислоты у больных подагрой, суточное потребление не должно превышать 1 г/кг. избегайте продуктов питания группы 1 и выбирайте продукты питания группы 3 в ограниченном количестве, 2 дня в неделю продукты питания группы 3 и 5 дней — продукты питания группы 2 с умеренным количеством пуринов. Необходимо поддерживать идеальную массу тела и избегать увеличения веса, а также длительное время придерживаться ограничения по количеству жира. 3. поощряйте потребление щелочной пищи: увеличение потребления щелочной пищи может снизить концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и даже сделать мочу щелочной, тем самым увеличивая растворимость мочевой кислоты в моче и способствуя выведению мочевой кислоты. Пациентов следует поощрять выбирать щелочные продукты, такие как овощи и фрукты, которые могут как способствовать выведению мочевой кислоты, так и поставлять богатые витамины и неорганические соли для облегчения восстановления после подагры. Примерами могут служить овощи, картофель, сладкий картофель, молочные продукты, цитрусовые и т.д. Старайтесь есть меньше кислой пищи. Это происходит потому, что кислоты препятствуют выведению мочевой кислоты. Поощряйте пациента пить больше воды: поскольку pH мочи
6,0 или ниже, необходимо принимать щелочной препарат бикарбонат натрия для подщелачивания мочи и облегчения ионизации, растворения и выведения мочевой кислоты. Поэтому важно пить больше воды, чтобы разбавить мочу, при этом общее суточное потребление жидкости должно составлять 2500-3000
мл в день, чтобы мочеиспускание достигало более 2000 мл в день для предотвращения образования камней. Чтобы предотвратить концентрацию мочи, попросите пациента пить перед сном или в середине ночи. Ведите точный учет количества выпитой пациентом воды и количества мочи. V. Ограничьте потребление алкоголя и пейте в меру: Употребление алкоголя приводит к накоплению молочной кислоты в организме, которая оказывает конкурентное ингибирующее действие на выведение мочевой кислоты. Поэтому, несмотря на употребление большого количества алкоголя, уровень мочевой кислоты в сыворотке крови может значительно повыситься, провоцируя приступы подагры. Хроническое употребление алкоголя в небольших количествах может стимулировать увеличение синтеза пуринов и повышать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. Пиво также содержит алкоголь, поэтому его следует избегать. Чайная основа или кофеин метаболизируется в организме в метил-урат, а не в урат, который не откладывается в камнях при подагре и не может привести к образованию камней при подагре. Поэтому кофе, какао и чай не являются строго ограниченными и могут употребляться умеренно. Йогурт не подходит для больных подагрой, так как содержит больше молочной кислоты. Вам следует употреблять как можно меньше сахарозы или свекольного сахара, поскольку половина из них после разложения и метаболизма превращается во фруктозу, а фруктоза может увеличить производство мочевой кислоты, мед также содержит большое количество фруктозы и его не следует употреблять. Курение должно быть запрещено. Обращайте внимание на способ приготовления пищи: разумный способ приготовления может уменьшить количество пуринов, содержащихся в пище, например, сначала варить мясо, а суп выбрасывать перед приготовлением. Используйте менее сильно стимулирующие приправы или специи, такие как чили, карри, перец, горчица и имбирь, которые могут возбуждать нервы растений и вызывать острые приступы подагры, и их следует по возможности избегать. В-седьмых, лечебная физкультура: соответствующие упражнения могут предотвратить приступы подагры, уменьшить количество висцерального жира, снизить резистентность к инсулину. Объем физических упражнений обычно умеренный. Тип упражнений — ходьба, игра в теннис, фитнес-упражнения и другие аэробные упражнения с высоким потреблением кислорода. Энергичные физические упражнения могут изменить аэробную нагрузку на анаэробную, увеличивая потребление кислорода тканями, повышая анаэробную ферментативную выработку молочной кислоты и даже снижая рН, что может спровоцировать острый приступ подагры и его следует избегать. Замочите ноги в горячей воде (20-30 мин), используйте горячую воду для смачивания ног или делайте соответствующие упражнения, чтобы ускорить кровообращение и побудить организм возобновить нормальную работу. VIII. Подагра легко провоцируется стрессом, переутомлением, беспокойством и сильными психическими травмами. Важно сочетать работу и отдых, обеспечивать сон и вести регулярный образ жизни, чтобы исключить все виды психологического стресса. Поддерживайте идеальный вес. Люди с избыточным весом или ожирением должны снизить свой вес. Однако снижение веса должно быть постепенным, иначе это может легко привести к кетозу или острым приступам подагры. 9.
Полностью откажитесь от курения! Некоторые вещества, содержащиеся в сигаретах, могут провоцировать подагру и усугублять воспаление суставов. Избегайте применения препаратов, которые подавляют выведение мочевой кислоты, например, диуретиков.