Рак почек и рак мочеточников — это уроэпителиальные карциномы верхних мочевых путей, и клетки их происхождения те же, что и у рака мочевого пузыря. Клинические исследования показали, что многие уроэпителиальные раки верхних мочевых путей после операции развиваются вторично по отношению к раку мочевого пузыря, и наоборот, доля рака мочевого пузыря, который развивается вторично по отношению к уроэпителиальному раку верхних мочевых путей после операции, невелика. Это предъявляет повышенные требования к послеоперационному обследованию рака почечного таза и рака мочеточника.
1.Рецидив или метастаз после операции: визуализирующие исследования брюшной полости, таза и грудной клетки (УЗИ, рентген, КТ и МРТ и т.д.); 2.Вторичный рак мочевого пузыря: цистоскопия, цитология отделяемого мочи.
Многочисленные исследования показали, что вероятность вторичного рака мочевого пузыря после операции по поводу рака почечной лоханки и мочеточника составляет 20-31%, и большинство из них возникает в течение 2 лет после операции, а вероятность рецидива несколько варьируется в зависимости от различных характеристик опухоли. Общими факторами риска являются: женский пол, диаметр опухоли >3 см, количество >3, рак мочевого пузыря в анамнезе, положительная эксфолиативная цитология мочи. Чем больше опухолей, имеющих факторы риска, тем выше вероятность вторичного рака мочевого пузыря. Поскольку рак мочевого пузыря часто не имеет характерных симптомов, важно регулярно проводить цистоскопию и эксфолиативную цитологию мочи для раннего выявления и лучших результатов лечения.