I. Определение: новорожденный, вес и/или длина которого при рождении ниже нормального референсного значения для того же гестационного возраста — 2SD или 3-й перцентиль. Частота встречаемости: 3%-10% у плодов человека, 7 или 5% в Китае. Этиология: материнские факторы: инфекции, перенесенные матерью во время беременности; хронические заболевания (гипертония, анемия); нездоровый образ жизни (курение, алкоголизм и наркомания и т.д.); неправильное питание во время беременности; прочие: влияние возраста, роста, веса, этнической принадлежности матери и других факторов. Плацентарные факторы: плацентарная недостаточность, инфаркт, разрыв плаценты, сосудистые мальформации. Факторы плода: хромосомные или другие генетические дефекты (синдром Фанкони, синдром Блума, синдромы Дауна и Тернера и др.); врожденные пороки развития, внутриутробные вирусные или бактериальные инфекции, многоплодие. Клинические симптомы: догоняющий рост и низкий рост Рост ребенка от плода до раннего постнатального периода (в течение 1 года) в основном регулируется осью обмена питательных веществ — инсулина — инсулиноподобного фактора роста; в возрасте от 1 года до 1,5 лет после роста детей раннего возраста — осью гормона роста / инсулиноподобного фактора роста (ГР / ИФР); догоняющий рост SGA регулируется в основном осью ГР / ИФР — I; у большинства детей с SGA (около 85%) рождение SGA. У большинства детей с SGA (около 85%) наблюдается постнатальный спонтанный догоняющий рост; догоняющий рост начинается сразу после рождения и достигает максимума в течение 6 месяцев; большинство ростов обычно достигают нормы в возрасте 2 лет; в то время как примерно у 10% детей с SGA не наблюдается догоняющего роста, в результате чего рост в детстве и во взрослом возрасте ниже нормального среднего значения -2SD; низкий рост, обусловленный SGA, составляет 20% низкого роста у взрослых. Интеллектуальные и психологические отклонения Дети с СГА обычно невысокие и худые, с лицевыми выступами, маленькими челюстями, маленькими руками, ногами и тазом, с относительно большим отношением длины рук и ног к длине тела; у них могут быть неуклюжие движения, отставание в интеллектуальных способностях и костном возрасте, когнитивные нарушения (например, плохая успеваемость в школе и на работе); психосоциальные дисфункции (например, неуверенность в себе, плохое самосознание, социальная тревожность, поведенческие проблемы). Лечение: впервые лечение СГА гормоном роста было начато в 1970 г.; FDA США одобрило СГА как одно из показаний к применению гормона роста в июле 2001 г., а европейское EMEA — в марте 2003 г.; рекомбинантный гормон роста человека (rhGH) используется для длительного лечения детей с коротким ростом при СГА, которые не достигают догоняющего роста в возрасте 2 лет. V. Рекомбинантный человеческий гормон роста (rhGH) Назначение: Основная цель: стимулирование препубертатного линейного роста для нормализации роста в раннем детстве. Вторичная цель: поддержание нормального роста в позднем детстве (пубертатный период). Конечная цель: достижение нормального роста взрослого человека.