Концепция】：Малый для гестационного возраста ребенок (SGA) — это новорожденный, вес которого при рождении ниже 10-го процентиля среднего веса детей того же гестационного возраста, или на 2 стандартных отклонения ниже среднего веса. Заболеваемость составляет 2,5% в развитых странах Европы и Америки и 6,39% в Китае. После рождения у этой группы детей происходит спонтанный догоняющий рост, и большинство больных детей могут догнать своих нормальных сверстников в возрасте 2 лет. 10-15% детей младше гестационного возраста не показывают адекватного постнатального догоняющего роста, и эти дети имеют низкий рост в детстве, и почти половина из них имеют низкий рост во взрослом возрасте. Особые проявления】 Неонатальный период: недоедание, истощение подкожного жира, значительная худоба, сухость кожи. Также возникает гипогликемия, поскольку после рождения всасывание и использование сахара тканями ускоряется, в то время как запасы гликогена в печени недостаточны, поэтому гипогликемия все еще возникает у трети новорожденных с SGA в течение 3 дней. Симптомы, вызванные внутриутробной гипоксией, такие как загрязнение амниотической жидкости, нарушение дыхания, ацидоз и гипотония. Также наблюдаются признаки внутриутробной инфекции, гепатоспленомегалия, желтуха, затяжной хориоретинит сетчатки, гипоадренокортицизм и слабая реакция на стресс. Клинические проявления: пропорциональная карликовость со своеобразным лицом, треугольное лицо, маленькие челюсти, аномально широкий лоб, маленькие кисти и стопы и таз, относительно большое отношение длины рук и ног к длине тела, тонкое, стройное тело и скопление жира в области живота. Может наблюдаться неуклюжесть, отставание в развитии интеллекта и поощрении, а также повышенное артериальное давление (преимущественно повышенное систолическое артериальное давление). Во взрослом возрасте повышается риск гиперлипидемии, диабета 2 типа и ишемической болезни сердца. Факторы плода: пороки развития, хромосомные аномалии, вирусные или бактериальные инфекции, многоплодие и другие причины, а также генетические мутации, наследственные дефекты обмена веществ и хромосомные аномалии. Материнские факторы: хроническая гипертония, наркомания, курение, хронические отравления, недоедание, анемия, пороки развития матки, некоторые наркотики и алкоголизм матери, или хронические системные заболевания, такие как диабет, иммунная красная волчанка, болезни почек, инфекции и т.д. Профилактика умственной отсталости и короткого роста】 Дети младше гестационного возраста являются новорожденными «высокого риска» и нуждаются в срочном введении кислорода, если у них возникают трудности с дыханием и синяки после реанимации от асфиксии. Раннее и адекватное кормление не только предотвратит гипогликемию и набор веса, но и будет способствовать пролиферации глиальных клеток в головном мозге и предотвратит умственную отсталость. Правильное кормление может позволить детям младше гестационного возраста продемонстрировать ускоренный рост в течение 6 месяцев после рождения, и большинство из них могут догнать нормальных детей к 2-3 годам. Умственное воспитание способствует неврологическому развитию и повышению IQ при условии раннего медицинского вмешательства и помощи. Важно вести регулярный образ жизни, давать ребенку больше тепла и поддерживать его психическое благополучие, чтобы помочь улучшить интеллект и рост. Лечение SGA】 Если ребенок с SGA не демонстрирует значительного догоняющего роста после 2-недельного возраста и по-прежнему значительно отстает в росте от сверстников, можно рассмотреть возможность лечения гормоном роста. Это может позволить ребенку достичь догоняющего роста в раннем детстве, поддерживать нормальный рост в детстве и достичь нормального роста во взрослом возрасте. Исследования показали, что у некоторых детей с СГА повышен риск гиперлипидемии и ишемической болезни сердца во взрослом возрасте, а гормон роста может улучшить липидный обмен и снизить заболеваемость ишемической болезнью сердца. Гормон роста также может способствовать развитию функций мозга у этих детей, улучшению интеллекта и нормализации роста черепа и лица. Рост в высоту сопровождается увеличением длины рук, длины стопы и ширины бедер, что приводит к формированию хорошо пропорционального тела. Эффективность лечения зависит от сроков начала приема гормона роста и в целом такова: чем моложе возраст, тем лучше результаты. Рекомендуемая доза составляет 0,15~0,2 МЕ/(кг・день), и увеличение роста положительно коррелирует с дозой; адекватная доза и курс лечения могут позволить детям с этим типом карликовости достичь нормального роста и сделать так, чтобы их рост на протяжении всей жизни превышал ожидаемый. Во время лечения необходимо регулярно контролировать соответствующие биохимические показатели и показатели роста, чтобы убедиться в эффективности лечения!