Под фиброзом печени понимается стойкий и повторяющийся некроз или воспалительная стимуляция гепатоцитов при различных хронических заболеваниях печени, что приводит к репаративной реакции организма, массивной фиброплазии, сопровождающейся относительным или абсолютным дефицитом деградации волокон, и массивному отложению внеклеточного матрикса в печени. Фиброз печени является распространенным патологическим процессом при многих хронических заболеваниях печени. Большое количество клинических исследований показало, что благодаря существованию в организме механизмов деградации волокон фиброз печени можно уменьшить или обратить вспять, и даже ранний цирроз печени может быть обратим, но развитие цирроза до промежуточной и поздней стадий уже не обратимо. Если фиброз печени удается блокировать, уменьшить или даже обратить вспять, то прогноз пациентов с хроническими заболеваниями печени может быть в значительной степени улучшен. Поэтому ранняя диагностика фиброза печени имеет большое клиническое значение для определения характера течения хронических заболеваний печени, клинических исходов, выбора противофиброзных препаратов и оценки их эффективности. Долгое время диагностика фиброза печени основывалась на патоморфологической биопсии печени, а это инвазивное исследование имеет множество очевидных недостатков. Например, оно инвазивно, сложно для выполнения повторных биопсий, имеет ряд осложнений (у 1/3 пациентов отмечается боль; у 0,3% пациентов возникают серьезные осложнения, включая кровотечение, пневмоторакс, перфорацию толстой кишки и желчного пузыря; смертность составляет 0,03% [1]), поражение неоднородно в пределах печени, существуют собственные и межнаблюдательные вариации (полуколичественные системы стадирования могут быть неточными на 1-2 стадии), недостаточная длина образца ( длина 2), прогнозировали SN на уровне 100% для APRI >0,4 и NPV при достижении 100% для APRI ≤0,4. APRI≤0,5 указывает на отсутствие фиброза печени, >1,5 — на фиброз печени; <1 - на отсутствие цирроза, >2 — на цирроз. Его значение превосходит соотношение AST/ALT, индекс возраст/тромбоциты, индекс Форнса и дискриминантный балл Боначини [9].Leonardo et al. исследовали 203 пациента с хроническим гепатитом С, у которых APRI имел AUC 0,81.