Клинический диагноз: У человека с предыдущей историей гепатита В или HBsAg-положительного более 6 месяцев, который все еще положителен на HBsAg и/или ДНК HBV, может быть диагностирована хроническая инфекция HBV. На основании результатов серологических, вирусологических, биохимических анализов и других клинических и вспомогательных исследований у HBV-инфицированных пациентов, хроническая HBV-инфекция может быть классифицирована как 1. HBeAg-положительный хронический гепатит В Сывороточный HBsAg, HBeAg-положительный, анти-HBe отрицательный, HBV DNA-положительный, стойкое или многократное повышение АЛТ, или поражение гепатитом при гистологическом исследовании печени. 2. HBeAg-отрицательный хронический гепатит B Сывороточный HBsAg положительный, стойко отрицательный HBeAg, положительный или отрицательный анти-HBe, положительный HBV DNA, стойко или неоднократно аномальная АЛТ, или гепатитные поражения при гистологическом исследовании печени. Вышеуказанные два типа хронического гепатита В также могут быть дополнительно классифицированы как легкий, умеренный и тяжелый, в зависимости от результатов биохимических анализов и других клинических и вспомогательных данных. (ii) Цирроз печени при гепатите В. Цирроз печени является результатом развития хронического гепатита В и патологически определяется как диффузный фиброз с псевдобульбарным образованием. 1. Компенсированный цирроз печени обычно имеет степень А по Чайлд-Пью. Имеются признаки синтетической дисфункции гепатоцитов или портальной гипертензии (например, гиперспленизм и варикозное расширение вен пищевода) при визуализации, биохимии или гематологии, или гистология, соответствующая диагнозу цирроза без серьезных осложнений, таких как кровотечение при разрыве варикозного расширения вен пищевода, асцит или печеночная энцефалопатия. 2. Декомпенсированный цирроз печени обычно имеет класс В или С по Чайлд-Пью. У пациентов наблюдались такие серьезные осложнения, как разрыв варикозного расширения вен пищевода, печеночная энцефалопатия и асцит. Компенсированная и декомпенсированная стадии цирроза также могут быть разделены на активную или стадию покоя. (iii) Носители вируса гепатита В. 1.Хронические носители HBV В основном HBsAg, HBeAg и ДНК HBV положительные пациенты в фазе иммунной толерантности, bb более 3 последовательных обследований в течение 1 года показывают сывороточные АЛТ и АСТ в нормальном диапазоне и отсутствие значительных отклонений в гистологическом исследовании печени. 2. неактивные носители HBsAg Сывороточный HBsAg положительный, HBeAg отрицательный, анти-HBe положительный или отрицательный, ДНК HBV ниже минимального предела обнаружения, более 3 последовательных повторных визитов в течение 1 года, АЛТ в пределах нормы. Гистологическое исследование печени, показывающее индекс активности гепатита Кноделла (HAI) < 4 или легкое поражение согласно другим полуколичественным системам оценки. (iv) Оккультный хронический гепатит В. Отрицательный HBsAg в сыворотке крови, но положительная ДНК HBV в сыворотке крови и/или тканях печени с клиническими проявлениями хронического гепатита В. В дополнение к положительной ДНК HBV у пациентов могут быть положительные сывороточные анти-HBs, анти-HBe и/или анти-HBc, но примерно у 20% пациентов с оккультным хроническим гепатитом B все серологические маркеры отрицательны. Диагноз требует исключения других вирусных и невирусных факторов, вызывающих поражение печени.