1. Что такое цирроз Цирроз — это конечная стадия различных хронических заболеваний печени, характеризующаяся обширным фиброзом и разрушением дольковой структуры печени с образованием псевдодолек, с гепатоцеллюлярной дисфункцией и портальной гипертензией в качестве основных клинических проявлений. В компенсированной фазе цирроз еще относительно коварен, поэтому для привлечения внимания пациента требуется своевременная и точная клиническая диагностика, позволяющая оценить резервную функцию печени, контролировать возникновение осложнений и прогнозировать окончательный клинический регресс пациента. 2. Причины цирроза Существует множество причин цирроза, которые можно классифицировать как вирусный гепатит, алкогольная болезнь печени, жировая печень, аутоиммунное заболевание печени и лекарственное поражение печени. В Китае основным фактором, вызывающим цирроз печени, является вирусный гепатит, и жировой печени следует уделять особое внимание. 3. Клинические проявления цирроза печени 3.1 Компенсированная стадия (обычно Child-Pugh A) Клинические проявления гепатита могут присутствовать, или болезнь может начаться незаметно. Наблюдается легкая слабость, растяжение живота, легкое увеличение печени и селезенки, легкая желтуха, печеночные ладони и паучий невус. 3.2 Декомпенсированная стадия (обычно класс В и С по Чайлд-Пью) с нарушением функции печени и синдромом портальной гипертензии. (1) Системные симптомы Слабость, истощение, тусклый цвет лица, скудная моча, отек нижних конечностей. (2) Желудочно-кишечные симптомы Потеря аппетита, вздутие живота, дисфункция желудочно-кишечного тракта и т.д. (3) Склонность к кровотечениям и анемия Кровотечение из десен, эпистаксис, пурпура, анемия. (4) Эндокринные нарушения Паутинный невус, печеночная ладонь, пигментация кожи, нарушения менструального цикла у женщин, гинекомастия. (5) Гипопротеинемия Двусторонние отеки нижних конечностей, олигурия, перитонеальный выпот. (6) Портальная гипертензия Асцит, гиперспленизм, создание портальной коллатеральной циркуляции, варикозное расширение вен пищевода и желудка.