Ишемическая болезнь сердца — это заболевание сердца, обусловленное атеросклеротическим поражением коронарных артерий, питающих сердце, вызывающим сужение или закупорку просвета артерий, что в дальнейшем приводит к недостаточному кровоснабжению и поступлению кислорода к сердечной мышце или даже к ее некрозу. Ишемическая болезнь сердца является наиболее распространенным видом атеросклероза, приводящим к поражению органов, а также распространенным заболеванием среди населения среднего и пожилого возраста, серьезно угрожающим здоровью человека. Какие группы людей предрасположены к ишемической болезни сердца, то есть каковы факторы предрасположенности к ишемической болезни сердца, как сказал клиницист? Ниже мы подробно расскажем о факторах предрасположенности к ишемической болезни сердца. Во-первых, ишемическая болезнь сердца — это неконтролируемые факторы риска 1. Семейный генетический анамнез Если в семье есть прямой родственник по ранней ишемической болезни сердца в популяционном анамнезе, то вероятность заболеть ишемической болезнью сердца атеросклерозом высока. Ряд клинических исследований подтверждает эту точку зрения и показывает, что генетические факторы оказывают сильное влияние на развитие ишемической болезни сердца. 2. возраст Ишемическая болезнь сердца наиболее часто встречается у людей среднего и пожилого возраста, старше 40 лет, и быстрее прогрессирует после 49 лет. Кроме того, частота инфаркта миокарда и внезапной смерти от ишемической болезни сердца прямо пропорциональна возрасту. 3. пол Клинически отмечаются гендерные различия в заболеваемости ишемической болезнью сердца, причем чаще встречаются пациенты мужского пола с ишемической болезнью сердца. По данным зарубежной статистики, заболеваемость ишемической болезнью сердца у мужчин в целом выше, чем у женщин, а заболеваемость ишемической болезнью сердца у женщин в менопаузе в два раза выше, чем у женщин в неменопаузе. Факторы риска ишемической болезни сердца 1. Курение Клинически курение широко признано одним из важных факторов риска ишемической болезни сердца. Сигареты могут повреждать артерии, ускорять формирование атеросклероза и лишать сердце кислорода. Исследования показали, что риск развития ишемической болезни сердца связан с количеством и возрастом курения. В одном из зарубежных исследований было установлено, что с увеличением количества ежедневного курения риск развития ишемической болезни сердца значительно возрастает, а у курящих риск развития инфаркта миокарда увеличивается в 1,5-2,0 раза. 2. ведение сидячего образа жизни, физические упражнения все меньше привлекают внимание кардиологов. Исследования показали, что риск развития ишемической болезни сердца у людей, ведущих сидячий образ жизни или мало занимающихся физическими упражнениями, значительно выше, чем у людей, занимающихся ручным трудом. Исследование, проведенное в США, показало, что сидячий образ жизни в течение нескольких часов в день повышает риск кальцификации коронарных артерий, а также сигнализирует о повышенном риске инфаркта. Сокращение времени, проводимого в сидячем положении каждый день, может представлять собой более инновационную стратегию снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. 3. Плохие пищевые привычки К плохим пищевым привычкам относятся, прежде всего, люди с повышенной калорийностью рациона, большим количеством животных жиров, холестерином, а также люди, придерживающиеся высокосолевой диеты. Избыточное потребление калорий приводит к избыточной массе тела и ожирению, избыточное потребление холестерина — к дислипидемии, а избыточное потребление соли — к нестабильности артериального давления. 4. Избыточная масса тела или ожирение В последние годы постепенно выясняется роль ожирения в факторах риска ишемической болезни сердца. Люди с избыточной массой тела или ожирением страдают ишемической болезнью сердца чаще, чем люди с нормальной массой тела. Ряд проспективных исследований доказал, что избыточная масса тела может повышать риск развития ишемической болезни сердца, особенно ожирение сердца (абдоминальное ожирение) является фактором высокого риска развития ишемической болезни сердца. 5. гипертония Длительная гипертония является важным фактором риска развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Большое количество исследований показало, что систолическое и диастолическое артериальное давление достоверно коррелирует с частотой развития ишемической болезни сердца, а при повышении артериального давления увеличивается частота развития ишемической болезни сердца и смертность. 6. дислипидемия Холестерин крови подразделяется на различные компоненты, из которых холестерин ЛПНП (плохой холестерин) положительно связан с возникновением сердечно-сосудистых заболеваний, а холестерин ЛПВП (хороший холестерин) отрицательно коррелирует с возникновением сердечно-сосудистых заболеваний. Длительная гиперлипидемия может легко привести к развитию атеросклероза, усугублению отложения липидов в сосудах, образованию атеросклеротических бляшек, которые в свою очередь приводят к сердечно-сосудистым и цереброваскулярным заболеваниям. В ряде исследований было показано, что риск развития ишемической болезни сердца возрастает по мере повышения уровня холестерина. 7. сахарный диабет Сахарный диабет является фактором высокого риска развития ишемической болезни сердца. Эпидемиологические исследования показали, что пациенты с сахарным диабетом склонны к развитию ишемической болезни сердца. Частота развития ишемической болезни сердца у мужчин с сахарным диабетом в 2 раза выше, чем у пациентов без диабета, а риск развития ишемической болезни сердца у женщин с сахарным диабетом в 4 раза выше. У больных диабетом уровень глюкозы в крови также тесно связан с риском развития ишемической болезни сердца. 8. психологические проблемы Длительный психический стресс может легко привести к возникновению ишемической болезни сердца. Многие исследования показали, что риск развития ишемической болезни сердца у людей с высоким уровнем психического стресса в 2-3 раза выше, чем у людей с низким уровнем психического стресса, а возраст начала заболевания — более ранний. Сильный психический стресс вызывает гиперадреналиновую секрецию, сужение сосудов и повышение вязкости крови, что может привести к повышению артериального давления и развитию атеросклероза. Кроме того, было установлено, что такие неблагоприятные эмоциональные факторы, как депрессия и враждебность, оказывают влияние на заболеваемость и смертность от ишемической болезни сердца независимо от традиционных факторов риска. Помимо перечисленных выше основных факторов, к факторам риска ишемической болезни сердца относятся гиперурикемия, гипергомоцистеинемия, хронический алкоголизм, загрязнение воздуха и т.д.