Имплантация коронарных стентов (PCI) — одно из мощных оружий в лечении ишемической болезни сердца, позволяющее эффективно облегчить симптомы стенокардии и спасти жизнь пациентам с острым инфарктом миокарда. Однако многие пациенты считают, что имплантация стента — это «радикальная» операция, которая может решить проблему ишемической болезни сердца раз и навсегда. Это одно из самых распространенных заблуждений, поскольку после стентирования необходимо продолжать проводить плановое медикаментозное лечение и вести правильный образ жизни. Во-первых, следуйте указаниям врача по приему препаратов 1. Аспирин Если нет побочных реакций и противопоказаний, аспирин необходимо принимать пожизненно, можно выбрать аспирин в таблетках с энтеральным покрытием (0,1 г/таблетка). 2. клопидогрель (и др.) После операции обычно необходимо принимать два вида антитромбоцитарных препаратов, включая вышеупомянутый аспирин, в настоящее время также широко используются другие виды препаратов, такие как клопидогрель и тегретол, который только что поступил в продажу в Китае. Длительность приема этих препаратов должна определяться в зависимости от типа стента и состояния пациента, и обычно их следует принимать в течение 1 года. 3. статины — липидорегулирующие препараты, такие как аторвастатин и резувастатин. Пациенты серьезно заблуждаются относительно этого препарата, и многие прекращают его прием после того, как липиды в крови при проверке оказываются «в норме», что является большой ошибкой. У больных ишемической болезнью сердца уровни липидов и у обычных людей разные, если нет каких-то особых обстоятельств, то даже если жиры в крови находятся на «нормальном» уровне, но и при длительном приеме препарата, например, жиры в крови не соответствуют норме, может также потребоваться увеличение дозы препарата. 4. другие препараты, такие как ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (например, «XX Puli»), β-блокаторы (например, «Betalucil»), такие препараты являются краеугольным камнем в лечении ишемической болезни сердца, роль препарата нельзя игнорировать, особенно для пациентов с инфарктом миокарда, но не обязательно все пациенты должны или могут принимать их. Однако не все пациенты нуждаются в них или могут их переносить, и принимать их нужно в соответствии с указаниями врача. Во-вторых, регулярное наблюдение За своевременным наблюдением после операции должен следить врач, который будет исходить из индивидуальной ситуации пациента, рассматривать соответствующие лабораторные анализы и корректировать дозу препаратов. Следует отметить, что дозировка многих препаратов для лечения ишемической болезни сердца не является фиксированной, например статинов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, β-блокаторов и т.д., поэтому не забывайте об этом. Кроме того, каждый препарат может оказывать побочное действие на организм, которое необходимо отслеживать и контролировать. Например, статины могут вызывать такие побочные эффекты, как повышение уровня печеночных ферментов. Физические нагрузки Толерантность к физическим нагрузкам у каждого хирургического больного различна и зависит от таких факторов, как функция сердца, степень стеноза и раскрытие стента. Некоторые пациенты могут постепенно вернуться к нормальному состоянию, в то время как другие не смогут вернуться к исходному уровню, и им следует постепенно возобновлять физические нагрузки в соответствии с рекомендациями врача и не следует резко увеличивать объем упражнений за короткий промежуток времени. 2. диета: придерживайтесь принципа «мало соли и жира», употребляйте больше свежих овощей, фруктов, рыбы, соевых и молочных продуктов и т.д., не ешьте много животных субпродуктов и продуктов с высоким содержанием жира и холестерина. Одновременно следует ограничить потребление алкоголя. 3. отказ от курения Отказ от курения несомненен. Сигареты могут не только ускорить процесс развития атеросклероза, но и непосредственно привести к повреждению коронарных артерий, их спазму и т.д. Поэтому пациентам с ишемической болезнью сердца, особенно после стентирования, следует строго отказаться от курения. 4. контроль веса Ожирение является «корнем всех зол», гипертония, диабет, повышенное содержание жира в крови могут быть вторичными по отношению к ожирению. Научим вас оценивать, есть ли у вас ожирение или нет, рассчитаем индекс массы тела (ИМТ): вес (кг)/рост х рост (м), нормальное значение 18,5-23,9, >24 называется избыточным весом, >28 — ожирением. Рассчитайте сами, если есть избыточный вес, спешите похудеть. 5. оптимистическое настроение, достаточный сон Исследования доказали, что большинство пациентов с ишемической болезнью сердца имеют психологические проблемы, включая тревогу, депрессию и т.д. Более того, плохое настроение может усугублять и провоцировать ишемические атаки миокарда, поэтому особенно важно поддерживать стабильное и оптимистическое настроение. В то же время достаточный сон наполнит вас энергией на весь день, лично я рекомендую обеспечить себе не менее 7-8 часов сна. 6. контролируйте артериальное давление и сахар крови Для лечения ишемической болезни сердца важно одновременно контролировать артериальное давление и сахар крови. Заключение Подводя итог, можно сказать, что после коронарного стентирования пациенты не должны быть беспечными, должны внимательно относиться к назначенным врачом лекарствам и вести разумный образ жизни, чтобы максимально сохранить здоровье и замедлить прогрессирование заболевания.