В последние годы уровень заболеваемости раком пищевода продолжает расти, причем заболеваемость имеет очевидные региональные особенности. Коридор Хекси в провинции Ганьсу относится к зоне высокой заболеваемости раком пищевода, и половина пациентов онкологического диспансера провинции Ганьсу — выходцы из этих районов. Ключ к профилактике и лечению рака пищевода лежит в повышении осведомленности, раннем выявлении, ранней диагностике и раннем лечении. Типичный случай: 63-летний г-н Ли полгода назад почувствовал ощущение прилипания пищи при глотании. Это ощущение то появлялось, то исчезало и продолжалось в течение двух-трех месяцев. Когда он ел, ему приходилось запивать пищу кипяченой водой, а иногда возникала легкая боль в груди. Позже у него началась рвота, когда он ел рис, потому что он не мог его проглотить. После того как г-н Ли обратился в провинциальную онкологическую больницу, врач обнаружил на рентгенограмме сужение в средней части пищевода длиной около 6 см. После фиброоптической гастроскопии и патологоанатомического исследования был поставлен диагноз «низкодифференцированная сквамозная карцинома пищевода». Хотя рак пищевода г-на Ли находился не на ранней стадии, он еще не успел дать метастазы, и ему удалось решить проблему питания путем хирургической резекции. После операции все было нормально, он не чувствовал никакого дискомфорта, и через год его повторное обследование было нормальным. Причины и типичные проявления рака пищевода Развитие рака пищевода связано с неправильным питанием и образом жизни, хроническими заболеваниями пищевода, наследственными факторами и т.д. К группе повышенного риска относятся люди старше 40 лет, с неправильным питанием, выходцы из районов с высокой заболеваемостью раком пищевода, особенно те, кто имеет семейную историю рака пищевода. Вредные пищевые привычки в основном связаны с употреблением горячей, острой, маринованной и барбекю пищи, например маринованных соусов и соленых овощей в регионе Хекси, а маринованные продукты часто содержат соединения нитрозаминов, которые являются сильными канцерогенами. Кроме того, недостаточное потребление животного белка, свежих фруктов и овощей, приводящее к нехватке витаминов и микроэлементов, рибофлавина и фолиевой кислоты и других питательных веществ, что ведет к снижению иммунитета, также является одной из причин высокой заболеваемости раком пищевода. «Прогрессирующая дисфагия» — типичное проявление рака пищевода, причем мужчины страдают этим заболеванием чаще, чем женщины. На ранней стадии рака пищевода нет никаких особых ощущений, кроме легкого или сильного дискомфорта при глотании, застоя пищи, ощущения инородного тела, жжения в задней части грудины, булавочного укола или тянущей и распирающей боли, а на поздней стадии допускается прием только полужидких или жидких веществ, поэтому легко пренебречь повседневной жизнью. Выбор наиболее эффективного лечения Наиболее эффективным методом лечения рака пищевода является в основном хирургическая резекция, дополненная лучевой и химиотерапией, и этот способ лечения широко признан во всем мире. Если физическое состояние пациента позволяет и раковые клетки не дали метастазов, рекомендуется хирургическое лечение. При хирургическом лечении средняя пятилетняя выживаемость пациентов составляет 35%-40%, а для пациентов с ранними стадиями рака пищевода пятилетняя выживаемость после операции достигает более 90%. Примерно через две недели после операции большинство пациентов могут вернуться к нормальному питанию. Пациентам со средней и поздней стадией рака сначала проводится лучевая терапия для уменьшения опухоли, а затем — операция. Для пожилых и ослабленных пациентов с плохой кардиореспираторной функцией, не переносящих обычную операцию на открытом сердце, может быть выполнена нетрансректальная экстракция, при которой достигаются удовлетворительные результаты. Для пациентов, которые по различным причинам не могут быть оперированы, применяется лучевая или химиотерапия, особенно для пациентов с раком шейного отдела и верхней части пищевода, лучевая терапия дает лучший эффект. Для тех, кто не может быть оперирован и не может принимать пищу через рот, возможно применение стента и лучевой терапии. В настоящее время высокий уровень заболеваемости раком пищевода стал тревожным сигналом для людей. Поэтому предлагается не паниковать и не игнорировать аномальные проявления в организме, а как можно скорее обратиться в обычную больницу. Разумеется, наибольшее внимание мы уделяем формированию правильного образа жизни, коррекции неправильного питания и профилактике заболевания до его возникновения.