Хирургическое удаление гиперпластической ткани простаты является основным методом лечения увеличения предстательной железы. Существует несколько видов хирургического лечения увеличения предстательной железы: 1. трансуретральная электрорезекция простаты — паллиативная операция; 2. супрапубическая трансцистернальная простатэктомия — открытая операция; 3. ретропубическая простатэктомия — открытая операция; 4. трансперинеальная простатэктомия — открытая операция. Трансуретральная резекция простаты — новый метод хирургического лечения гиперплазии предстательной железы, появившийся в последние 20 лет. В настоящее время она является золотым стандартом хирургии предстательной железы. Эта процедура требует введения электрохирургического прицела из уретры непосредственно в простату для ее иссечения. Преимуществами операции являются малая хирургическая травма, короткое время операции и быстрое восстановление, поэтому не только часть изначально нуждающихся в открытой операции пациентов может быть заменена на трансуретральную резекцию, но и для многих пожилых и немощных, страдающих сердечно-сосудистыми или диабетическими заболеваниями и не имеющих возможности выполнить открытую операцию пациентов открыт простой и безопасный хирургический метод. Трансуретральная резекция простаты подходит для пациентов с обструкцией мочевого пузыря и шейки, вызванной различными причинами, включая пациентов, симптомы которых не могут быть облегчены остатками тканей после открытой операции, но при выборе операции необходимо также обратить внимание на соответствующие условия: диаметр уретры слишком мал, и в нее трудно вставить инструмент; есть люди с дисфункцией наружного сфинктера; есть поражения сухожильных суставов, так что те, кто не может быть принят в литотомическое положение для операции, также не подходят для лечения трансуретральной резекцией простаты. Супрапубическая трансуретральная резекция простаты: ее история насчитывает около 100 лет, и после постоянного совершенствования она превратилась в безопасный и простой хирургический метод, который является наиболее популярной трансуретральной операцией в Китае. Хотя большинство случаев гиперплазии предстательной железы можно оперировать этим способом, он больше подходит тем, у кого железа большая и выступает в мочевой пузырь; тем, у кого есть патология мочевого пузыря или необходимо исследовать мочевой пузырь; а также тем, у кого анкилоз сухожильных суставов или стеноз уретры, и кто не может быть оперирован через уретру. Ретропубическая простатэктомия: без рассечения мочевого пузыря труднее обнажить предстательную железу, выступающую в мочевой пузырь или слишком маленькую; поэтому гиперплазия предстательной железы умеренных размеров больше подходит для ретропубической трансуретральной резекции. Кроме того. Эту процедуру следует предпочесть для пациентов с сочетанным воспалением, камнями и другими поражениями, чтобы предотвратить проникновение инфекции в мочевой пузырь. Трансперинеальная простатэктомия: она реже используется для лечения гиперплазии предстательной железы и показана при интрауретральной гиперплазии боковой доли предстательной железы, которая чаще используется при лечении рака предстательной железы.