Дозы таблеток аспирина в кишечной оболочке, используемые для жаропонижающих и обезболивающих целей, обычно вызывают мало побочных реакций. Длительное применение в больших количествах (например, при ревматической лихорадке) с большей вероятностью вызовет побочные реакции, особенно при концентрации в крови >200 мкг/мл. Чем выше концентрация в крови, тем более выражены побочные эффекты. Общие побочные реакции включают: (1) Желудочно-кишечные реакции: тошнота, рвота, дискомфорт или боль в верхней части живота (вызванные прямым раздражением слизистой оболочки желудка) и т.д. (частота встречаемости 3%-9%), которые могут исчезнуть после прекращения приема препарата. При длительном применении или высоких дозах могут возникнуть желудочно-кишечные кровотечения или язвы. (2) Токсичность центральной нервной системы: обратимый шум в ушах и потеря слуха, в основном после определенного курса лечения и концентрации в крови 200-300 г/л. (3) Аллергические реакции: возникают у 0,2% пациентов и проявляются в виде астмы, крапивницы, ангионевротического отека или шока. В основном у восприимчивых пациентов после приема препарата быстро возникают затруднения дыхания, которые в тяжелых случаях могут привести к смерти, что называется аспириновой астмой. Существует триада аллергии на аспирин, астмы и носовых полипов, часто связанная с генетическими и экологическими факторами. (4) Печеночная и почечная недостаточность: связана с размером дозы, особенно при слишком большой дозе возможен уровень крови до 250 мкг/мл. Повреждения обратимы и могут быть восстановлены после прекращения приема препарата. Однако сообщалось о некрозе почечных сосочков. (5) Проявления передозировки или отравления: ① легкая: т.е. реакция на салициловую кислоту, в основном наблюдаемая при ревматических заболеваниях, лечащихся данным препаратом, проявляющаяся в виде головной боли, головокружения, шума в ушах, глухоты, тошноты, рвоты, диареи, сонливости, нарушения психики, повышенного потоотделения, глубокого и учащенного дыхания, раздражительной жажды, непроизвольного движения рук и ног (в основном наблюдается у пожилых людей) и нарушения зрения; ② тяжелая: могут наблюдаться гематурия, судороги, галлюцинации, тяжелые нарушения психики, одышка, безымянная лихорадка и др. В тяжелых случаях могут наблюдаться гематурия, судороги, галлюцинации, тяжелые психические нарушения, одышка и необъяснимая лихорадка; у детей более выражены психические и дыхательные нарушения.