Тепло — это форма энергии, которая относится к области физики, но также часто сопровождает химические реакции, происходящие в процессе работы. Использование тепла для укрепления здоровья и лечения болезней было опробовано около 400 года до н.э. древнегреческим врачом Гиппократом, основателем западной медицины, с использованием более примитивных методов, таких как жарка на огне и погружение в теплую ванну. Современные физические и электронные технологии привели к новому значению тепловой терапии в клинической медицине, особенно в лечении опухолей, изменив ситуацию, когда химиотерапия и радиотерапия доминируют в нехирургическом лечении опухолей. Среди них микроволны, радиочастоты и лазеры являются основными теплогенерирующими средствами. Термическое лечение опухолей обычно называют термической абляционной терапией, поэтому существуют микроволновая абляционная терапия, радиочастотная абляционная терапия и лазерная абляционная терапия. В зависимости от способа проведения термическую абляцию можно разделить на чрескожную термическую абляцию (без разреза кожи и с помощью пункционных методик), лапароскопическую термическую абляцию (с помощью лапароскопических отверстий) и открытую термическую абляцию (в открытой брюшной полости или открытой грудной клетке). Щитовидная железа является самым большим эндокринным органом в организме и часто поражается различными заболеваниями, такими как гипертиреоз (повышенная щитовидная железа), гипотиреоз (повышенная щитовидная железа), острый бактериальный тиреоидит (абсцесс), подострый тиреоидит (связанный с вирусной инфекцией), хронический лимфоцитарный тиреоидит (болезнь Хашимото), узловой зоб, аденома щитовидной железы, рак щитовидной железы, лимфома щитовидной железы и др. Термическая абляция при заболеваниях щитовидной железы — это метод, который постепенно развивается в последние годы, причем в большинстве зарубежных стран применяется радиочастотная абляция и лазерная абляция, а в отечественных странах в основном используется микроволновая абляция и радиочастотная абляция, которые неотличимы друг от друга с точки зрения технического прогресса оборудования и эффективности и безопасности лечения. Команда под руководством профессора Чжан Цзяньцюаня из отделения ультразвуковой диагностики Шанхайской больницы Чанчжэн (Affiliated Hospital of the Second Military Medical University) первой изучила технологию и создала клинические протоколы лечения в области термической абляции заболеваний щитовидной железы в Китае, а также обладает большим опытом в эксплуатации и совершенствовании процесса. Другие больницы Китая, которые начали проводить термическую абляцию заболеваний щитовидной железы, в основном направили своих сотрудников для изучения и обучения в отделении ультразвуковой диагностики больницы Чанчжэн. Термическая абляция заболеваний щитовидной железы проводится методом чрескожной пункции с использованием высококлассного ультразвукового оборудования для точного отображения и направления очага поражения и лечебной иглы. Это ультраминимально инвазивное лечение, которое является технологически передовым и научно инновационным, поскольку пункционная игла очень тонкая, путь прокола минимально инвазивный, а ультразвуковое изображение контролирует область лечения в режиме реального времени, чтобы избежать чрезмерного или недостаточного лечения. Лазерное волокно непосредственно передает лазерное тепло к очагу поражения, в то время как микроволновые и радиочастотные иглы передают не само тепло, а электромагнитные волны и переменный ток высокой частоты, обладающие способностью проводить их. Активируется иммунный фагоцитоз организма, поэтому вместо того, чтобы удалить поражение и вывести его из организма (что является хирургическим способом), лечение термической абляцией использует иммунный фагоцитоз организма для растворения и поглощения поврежденной ткани поражения, которая в конечном итоге исчезает. Доказано, что следующие состояния щитовидной железы подходят для термической абляции: i. Доброкачественные узлы: аденома щитовидной железы, узловой зоб, коллоидная задержка щитовидной железы (также известная как киста) ii. Злокачественные узлы: рак щитовидной железы, рецидивирующий рак щитовидной железы, метастатический или рецидивирующий рак в лимфатических узлах шеи Однако следующие состояния пока не подлежат термической абляции: i. Гипертиреоз в подростковом возрасте ii. {йодотиреоз гипертиреоз iii. воспалительные заболевания щитовидной железы (подострый тиреоидит, болезнь Хашимото, легко сопровождающаяся гипотиреозом), если только опухоль не развилась на фоне болезни Хашимото Итак, какие узлы щитовидной железы требуют термической абляции? Следует подчеркнуть, что термическая абляция щитовидной железы является технологической инновацией и изменением философии в области хирургического лечения и является важным дополнением к хирургическому лечению. Поэтому выбор терапии термической абляции основывается на предпосылке, что состояние пациента требует хирургического вмешательства. Исходя из этого, те поражения, которые слишком малы, чтобы хирург мог до них дотронуться, те, которые слишком многочисленны и диффузно распределены, чтобы их можно было удалить хирургическим путем по одному, или те, где предыдущие хирургические процедуры привели к образованию рубцовых спаек на шее и возникновению новых поражений, являются наилучшими показаниями для выбора терапии чрескожной термической абляции с ультразвуковым наведением. Термическая абляция заболеваний щитовидной железы является надежным и предпочтительным вариантом с точки зрения минимально инвазивного, косметического, безопасного и эффективного лечения. Выбор микроволновой или радиочастотной абляции определяется интервенционистом в зависимости от размера и расположения очага поражения.