Как правильно выбрать операцию на щитовидной железе Поражение щитовидной железы — распространенное заболевание организма человека, частота которого значительно возросла в связи с изменением образа жизни и развитием методов обследования. При неэффективности медикаментозного лечения некоторые пациенты прибегают к хирургическому вмешательству. Как правильно выбрать операцию? Прислушайтесь к анализу эксперта. В настоящее время хирургия щитовидной железы включает в себя в основном два вида операций: открытую и люмпэктомию, причем для разных заболеваний и разных групп людей возможны различные варианты. Прежде всего, давайте познакомимся с методами хирургического лечения. 1.Открытая операция на щитовидной железе Открытая операция на щитовидной железе — это тиреоидэктомия через разрез на шее. Благодаря прямому разрезу, малой травматичности внутреннего отделяемого, короткому времени операции и высокой безопасности этот метод по-прежнему используется большинством хирургов. В частности, внедрение ультразвукового скальпеля позволило сделать операцию малоинвазивной, с практически отсутствующим интраоперационным кровотечением и отсутствием необходимости в установке постоянных дренажей. В настоящее время все открытые хирургические разрезы выполняются подкожными косметическими швами, которые не требуют снятия, а большинство рубцов на шее исчезают через 1 год, обеспечивая более удовлетворительный внешний вид. Однако у некоторых пациентов может сохраняться онемение и дискомфорт в области разреза из-за того, что во время операции был перерезан кожный нерв на шее. Люминальная хирургия щитовидной железы Люминальная хирургия щитовидной железы использует способ зеркальной полости для удаления поражения щитовидной железы через разрез перед грудиной, ареолой, подмышкой и даже внутри рта, так что шрам от операции не виден на открытой части шеи. Внешний разрез при люмпэктомии небольшой и скрытый, но травма при разделении внутри тела большая, и операция занимает больше времени и сопровождается несколько большим кровотечением. Из-за большой подкожной свободной площади у некоторых пациенток после операции может возникнуть локальное тянущее ощущение. Разобравшись с методом операции, проанализируем преимущества и недостатки двух видов хирургического вмешательства и применимую популяцию: 1. Существуют ли противопоказания к операции? Открытая операция: нет. Люмпэктомия: да. Люмпэктомия в хирургии щитовидной железы постепенно становится все более популярной по мере совершенствования технологии, однако не все поражения щитовидной железы подходят для резекции методом люмпэктомии. Хотя в некоторых центрах показания к операции расширены за счет пациентов с более крупными доброкачественными узлами и низкозлокачественным раком щитовидной железы, они все еще находятся на стадии исследования, и по-прежнему лапароскопическая операция не показана пациентам с ранее перенесенными операциями на шее или лучевой терапией, гипертиреозом, ретростернальным зобом, воспалительными поражениями щитовидной железы, а также пациентам с местно-инвазивным или метастатическим раком щитовидной железы. 2. Является ли операция минимально инвазивной? Открытая: малоинвазивный наружный разрез, малоинвазивная внутренняя операция, меньшее кровотечение, малая травматическая поверхность. Пациент быстро восстанавливается после операции и испытывает незначительный дискомфорт. Люмпэктомия: разрез небольшой и скрытый, выполняет косметическую функцию. Внутренняя операция имеет большую травматическую поверхность, большее кровотечение, послеоперационное восстановление пациента происходит медленнее, объем дискомфорта больше, а минимально инвазивный характер хуже. 3, операция применима к толпе Открытая: все люди Люмпэктомия: особые люди, предъявляющие повышенные требования к красоте, например, общественные деятели, молодые женщины, любящие красоту, и так далее. Подведем итог: открытая операция имеет свои традиционные преимущества, но косметическая эффективность все же недостаточна. Люмпэктомия, строго говоря, не считается малоинвазивной, а является лишь косметической операцией, и существуют определенные запретные зоны. Поэтому для большинства пациентов лапароскопическая операция на щитовидной железе не рекомендуется в плановом порядке, а только как дополнительная опция для особых групп населения с высокими косметическими требованиями. В настоящее время в зарубежных странах постепенно внедряется робот-ассистированная хирургия щитовидной железы, ее точный эффект визуализации и стабильный, тонкий режим работы позволяют минимизировать ненужные травмы и кровотечения во время операции, при этом учитывается косметический эффект, это действительно малоинвазивная хирургия. Однако в Китае эта технология пока не получила широкого распространения, и есть основания полагать, что в ближайшем будущем роботизированная хирургия щитовидной железы станет благом для большинства пациентов, перенесших операцию на щитовидной железе.