Операция должна рассматриваться у молодых пациентов с полными разрывами ACL, сочетанными повреждениями менисков и других связок, занимающихся спортом высокого уровня, а также в молодом возрасте. После повреждения крестообразной связки метод прямого шва в настоящее время практически не применяется, а основным малоинвазивным хирургическим методом является артроскопическая реконструкция. Существует три общих типа материалов, используемых в реконструктивной хирургии: 1. Аутологичные материалы (1), сухожилия сгибателей колена: полусухожилия (ST), тонкая мышца бедра (GT). (2), сухожилия разгибателей коленного сустава: связка надколенника с костными блоками на обоих концах (BTB) и сухожилие четырехглавой мышцы с костным блоком на одном конце. Сухожилие, реконструированное методом выпрямления сухожилия коленного сустава, лучше заживает с костью, но в месте взятия сухожилия сохраняется несколько больше побочных реакций; в месте взятия сухожилия методом сгибания сухожилия коленного сустава сохраняется меньше побочных реакций (основным сухожилием сгибаемого колена является двуглавая мышца бедра с латеральной стороны, полусухожильная и тонкая мышца бедра — с медиальной), но заживление сухожилия с костью несколько хуже и дольше, а по результатам длительных наблюдений существенной разницы между этими двумя вариантами нет. По данным долгосрочного последующего исследования, очевидной разницы между ними нет, поэтому имеется тенденция к увеличению применения сухожилия сгибателя коленного сустава. 2.Аллогенный материал, т.е. сухожилие, полученное от свежего трупа, трудно достать, существуют проблемы отторжения, передачи заболеваний, рассасывания и дороговизны. 3.Искусственные связки В конце 1980-х годов были разработаны различные искусственные связки для клинического применения, но первые искусственные связки постепенно отменялись из-за дефектов структуры, материала и гистосовместимости, что приводило к синовиту и усталостному разрушению материала. Однако в последние годы искусственные связки LARS с использованием гистосовместимых искусственных сосудистых материалов были возрождены и рекомендованы специалистами по следующим причинам: (1) после 16 лет клинического применения наблюдалось мало сообщений о синовите и усталостном разрыве связок; (2) не требуется собственной донорской области, что позволяет избежать осложнений в месте забора материала, и это удобно для артроскопических хирургических операций с коротким хирургическим временем и меньшей травмой; (3) сохраняется (3) сохранение культи разорванной связки во время операции, сохранение части проприоцепции и быстрое послеоперационное восстановление; (4) достаточная прочность на разрыв может быть получена во время операции, и ранняя активность может быть достигнута после операции, с быстрым восстановлением. В начале этого века он широко применяется на китайском медицинском рынке, и до сих пор не было ни одного случая неудачного хирургического вмешательства по вине самой связки. Конечно, дороговизна также является проблемой, которую нельзя игнорировать. Методика реконструктивной операции: сначала в бедренной и большеберцовой костях просверливаются отверстия для места крепления передней крестообразной связки, затем в просверленный костный туннель вводится сплетенное сухожилие или связка, оба конца фиксируются внутренними фиксаторами, и операция завершается. Процедура занимает от 30 до 60 минут.