В Китае существует два вида медицины — китайская и западная, что является одним из главных преимуществ китайской медицины и здравоохранения. Сосуществование двух видов медицины позволяет не только предоставлять разнообразные технические услуги для медицинского обслуживания населения, но и способствовать модернизации китайской медицины и ускорению ее развития за счет взаимного проникновения двух видов медицины. Иглоножевая медицина — это продукт взаимного проникновения китайской и западной медицины. Иглоножевая медицина — это новая дисциплина, разработанная на основе иглоножевой терапии. С 1976 года, года рождения иглоножевой терапии, этот год является годом ее становления. Когда Чжу Ханьчжан стал пионером игло-ножевой терапии, он объединил две сильные стороны акупунктурных игл и хирургических ножей в одну, благодаря чему ортопедические операции разрезания, отслаивания, расшатывания и т.д. из открытых превратились в закрытые, что значительно улучшило лечение хронических травм мягких тканей, остеопороза и других видов заболеваний. В дальнейшем развитие игло-ножевой медицины не только позволило расширить показания к игло-ножевой терапии с ортопедии и травматологии на внутренние, наружные, гинекологические, педиатрические, пяти органов чувств, дерматологические и другие заболевания, но и на многие распространенные заболевания, сложные заболевания по патогенезу, патогенезу и механизму игло-ножевой терапии выдвинуть ряд теорий и представлений, соответствующих реальной клинической ситуации, которые касаются этиологии и теории патогенеза хронических повреждений мягких тканей, теории этиологии остеофитов Среди них теории этиологии хронических повреждений мягких тканей, этиологии остеопороза, этиологии остеофитов позвоночника, теория о том, что игольчатый нож регулирует функцию организма для восстановления его равновесия, — все это новые достижения на основе предшественников, имеющие важное прикладное и теоретическое значение, независимо от того, для китайской медицины или для западной медицины. За последние тридцать лет группа специалистов по акупунктуре и ножевой медицине достигла более 30 тыс. человек и создала собственную научную организацию — Профессиональный комитет по акупунктуре и ножевой медицине Китайского общества традиционной китайской медицины, который часто проводит академические обмены как внутри страны, так и за рубежом, а департамент образования включил акупунктуру и ножевую медицину в учебную программу национальных колледжей и университетов традиционной китайской медицины. Почему игло-ножевая медицина имеет такую сильную жизнеспособность? Основная причина заключается в том, что иглоножевая терапия обладает относительно высоким лечебным эффектом при многих распространенных и сложных заболеваниях. Я лично наблюдал лечение игольчатым ножом шейного спондилеза, поясничного спондилеза, анкилозирующего спондилита, подросткового сколиоза, неполной травматической параплегии, ишемического некроза головки бедренной кости, детской астмы и т.д., чтобы понять ощущения и мнения пациентов, и выслушал оценку нескольких профессоров медицины и хирургии, которые занимались в западных медицинских колледжах и университетах игольчатой медициной, и доказал, что эффективность игольчатого ножа действительно является приятным сюрпризом. Например, в медицинском колледже Внутренней Монголии наблюдалось 622 случая шейного спондилеза, процент излечения составил 85%; в 513 больнице Главного управления вооружений наблюдалось лечение игольчатым ножом прогрессирующего анкилозирующего спондилита в 376 случаях, все они достигли различной степени эффективности, выражающейся в исчезновении симптомов или основном исчезновении горба, значительном улучшении функции тазобедренных суставов и позвоночника; в больнице традиционной китайской медицины Чжэцзяна наблюдалось лечение игольчатым ножом 68 случаев остеоартроза, излечение плюс значительная эффективность составили 85,3%, процент излечения — 85,5%. Выздоровление плюс очевидная эффективность 85,3%; в больнице ортопедических заболеваний Дацин наблюдалось лечение иглоножом некроза головки бедренной кости в 216 случаях, процент излечения составил 95%, после 2-5 лет наблюдения эффективность закрепилась. Преимущества иглоножевой медицины показывают, что эта зарождающаяся дисциплина должна серьезно совершенствоваться и развиваться, не только помогая в профилактике и лечении современных распространенных заболеваний, сложных болезней, но и своими проверенными временем клиническими эффектами и теоретическими представлениями, а также модернизацией традиционной китайской медицины и сочетанием традиционной китайской медицины и западной медицины играть мощную роль в продвижении. Ниже приведены некоторые примерные взгляды на дальнейшее развитие проблемы акупунктуры и ножевой медицины: Во-первых, в развитии акупунктуры и ножевой медицины сегодня не решена важная проблема — позиционирование акупунктуры и ножевой медицины. Во-первых, считается, что акупунктурная ножевая терапия является усовершенствованием и развитием на основе традиционной акупунктурной терапии, поэтому акупунктурная ножевая медицина должна относиться к категории китайской медицины; во-вторых, считается, что акупунктурная ножевая медицина отличается от традиционной китайской медицины и западной медицины от технологии до теории, что является совершенно новой теоретической системой; в-третьих, считается, что акупунктурная ножевая терапия не имеет ничего общего с традиционной акупунктурной технологией, и что акупунктурная ножевая медицина является новой отраслью хирургической науки, которая должна относиться к категории западной медицины. к категории западной медицины. Очевидно, что разные взгляды будут вести развитие иглоножевой медицины в разных направлениях. Расхождение трех взглядов настолько велико, что нельзя не опасаться, что объединенная сила превратится в разделенную, что скажется на будущем игло-ножевой медицины. На мой взгляд, чтобы судить о том, к какой научной области относится та или иная дисциплина, нужно смотреть на нее не просто с технической, а с теоретической высоты. Если говорить о конкретной медицинской технологии, то, действительно, иглоножевая терапия отличается от акупунктурной: хотя в иглоножевой терапии также придается значение ощущению игл при проведении операции, а иногда и необходимости выбора соответствующих точек в акупунктуре и моксибустии, основной упор делается на использование лезвия ножа для проведения направленного разрезания, отслаивания и разрыхления, что явно отличается от акупунктуры. Однако с теоретической точки зрения теория о том, что этиология хронических повреждений мягких тканей обусловлена нарушением динамического равновесия, теория о том, что этиология остеомаляции обусловлена нарушением баланса сил в организме, а также теория об этиологии зон позвоночника, теория о том, что механизм акупунктуры и лечения ножом заключается в восстановлении различных видов равновесия в организме человека, и т.д., — все это соответствует основным теориям традиционной китайской медицины и акупунктуры и моксибустии. Разумеется, так называемое соответствие относится к основным точкам зрения, теоретическим принципам одного и того же, указывая на то, что базовая теоретическая основа акупунктуры и ножевой медицины принадлежит только теоретической системе китайской медицины. То, что все теоретические представления, выдвигаемые акупунктурой и ножевой медициной, основаны на современной науке, принципиально отличается от классических теорий. Я много лет занимаюсь вопросами модернизации ТКМ и считаю, что путь к модернизации ТКМ — это соединение ТКМ с современной наукой и техникой, включая современные медицинские технологии, и что признаком модернизации должно быть придание ТКМ нового современного научного оттенка при условии сохранения и развития теоретической системы ТКМ. Именно исходя из этого понимания, я всегда рассматривал акупунктуру и ножевую медицину как один из удачных примеров модернизации китайской медицины. Во-вторых, несмотря на постоянные новые достижения в игло-ножевой медицине, высокий уровень клинических исследований не успевает за ними, что в определенной степени ограничивает продвижение игло-ножевой медицины. В будущем, в соответствии с основными требованиями доказательной медицины, мы должны усилить проспективные исследования некоторых заболеваний, при которых достаточно проявляются свойства иглоножа, с целью предоставления более убедительных научных отчетов отечественному и международному медицинскому сообществу. В клинических исследованиях чрезвычайно важен контроль случайных групп, но не имеет смысла использовать для контроля акупунктуру, туйну и традиционную китайскую медицину, а следует использовать для контроля лучшие западные методы лечения, признанные международным медицинским сообществом, чтобы контрольная группа действительно стала мерилом для измерения ценности лечения игольчатым ножом. В-третьих, существующая медицинская теория иглоножа является сублимацией знаний клинической практики, с точки зрения ее основных идей, принципов, теорий, несомненно, верна. Однако, согласно строгим научным стандартам, медицинская теория пока находится лишь на стадии гипотезы, подлежащей дальнейшей проверке и обогащению за счет ряда деталей. Например, что касается терапевтической роли иглы и ножа, то многие врачи-иглотерапевты считают, что она выполняет как роль ножа, так и роль иглы. Резать, чистить, разрыхлять — это роль ножа, регулировать функции организма для восстановления нормального состояния — это роль иглы. По сути, разрезание, отслаивание, разрыхление — это тоже сильная стимуляция организма, тоже содержит роль иглы. Поэтому при изучении механизма действия игольчатого ножа не следует ориентироваться исключительно на закрытую хирургию, следует больше внимания уделять современному состоянию акупунктурных исследований, полностью заимствовать опыт и результаты исследования механизма действия акупунктуры. Если академическая группа по игольчатому ножу сможет способствовать сотрудничеству между группой по игольчатому ножу и группой по акупунктурным исследованиям для обсуждения механизма действия игольчатого ножа, то это даст вдвое больший результат при вдвое меньших усилиях. В-четвертых, безопасность лечения игольчатым ножом — это социальная проблема. Справедливости ради следует отметить, что при спондилезе шейного отдела позвоночника, спондилезе поясничного отдела позвоночника, анкилозирующем спондилите, некрозе головки бедренной кости, остеоартрозе и других заболеваниях, которые оперируются западной медициной, также существует определенная степень риска, почему и следует требовательно относиться к лечению игольчатым ножом. Однако безопасность и эффективность — это, в конце концов, вечная тема медицины, лечение игольчатым ножом для достижения максимального коэффициента безопасности, в дополнение к постоянному совершенствованию методов диагностики и лечения, в настоящее время необходимо решить две проблемы: первая — сформулировать технические условия лечения игольчатым ножом распространенных заболеваний, чтобы большинство врачей следовали игольчатому ножу; вторая — усилить управление врачами игольчатого ножа, разработать систему подготовки врачей игольчатого ножа и квалификационные стандарты для медицинской практики, предотвратить злоупотребление лечением игольчатым ножом медицинским персоналом без формальной подготовки. Второй — усилить управление врачами иглоножами, разработать систему подготовки и квалификационные стандарты для практики врачей иглоножей, чтобы предотвратить злоупотребление иглоножевой терапией со стороны медицинского персонала без формальной подготовки. Разумеется, для того чтобы добиться хороших результатов в этих двух областях, недостаточно полагаться только на самодисциплину команды иглоножей, необходима мощная поддержка и содействие со стороны компетентных государственных ведомств, а также более конкретная работа со стороны академических групп иглоножей. Важнейшей особенностью развития современной китайской медицины является модернизация и интернационализация, которые неизбежно приведут к тому, что развитие современной китайской медицины не будет сдвинуто по воле человека. Перед людьми стоит вопрос не о том, модернизироваться или нет, а о том, как модернизироваться. В процессе модернизации китайской медицины важно впитывать современные научные знания, но особенно важно придерживаться теоретической системы китайской медицины как краеугольного камня. Значительные достижения игольной и ножевой медицины показывают, что как только теория китайской медицины приобретет оттенок современной науки, она покажет, насколько велика ее научная ценность! Какое огромное влияние будет оказано на современные западные медицинские концепции!