На что следует обратить внимание после радикальной операции по поводу тетралогии Фаллота

  Тетралогия Фаллота является наиболее распространенным сложным пороком, а также наиболее зрелым и эффективным сложным пороком, подлежащим хирургическому лечению. В настоящее время в нашей больнице ежегодно проводится около 500 радикальных операций по поводу тетралогии Фаллота, а смертность при хирургическом вмешательстве составляет менее 1%. Однако из-за заболевания операция требует реконструкции структуры путей оттока правого желудочка, что приводит к разной степени послеоперационной регургитации легочного клапана. Легочный клапан подобен двери, и когда дверь маленькая, а дверная коробка большая, это неизбежно приводит к тому, что дверь не закрывается плотно, создавая результат, подобный регургитации. Когда ребенок становится старше и активнее, легочная регургитация увеличивается, и правый желудочек увеличивается. Увеличение правого желудочка подобно надуванию воздушного шарика, который становится все больше и больше и может быть втянут в определенном диапазоне, но до определенного предела он не может быть втянут до своего первоначального размера или даже разрывается и не подлежит восстановлению. Поэтому ранней стадией увеличения правого желудочка является компенсаторная стадия, которая обычно не проявляется явными симптомами, в то время как после компенсаторной стадии она переходит в декомпенсаторную, и постепенно появляются аритмии, сердечная недостаточность и снижение толерантности к активности. По окончании компенсированного периода даже вмешательство обходится очень дорого, принося боль ребенку, экономическое бремя семье и даже необратимый конец, такой как смерть.  Зарубежное исследование по среднему наблюдению за пациентами в течение 20 лет после операции показало, что их долгосрочная выживаемость составляет около 90%, что говорит о том, что в долгосрочной перспективе после операции по поводу тетралогии Фаллота сохраняется высокий уровень смертности, поэтому родители не могут почивать на лаврах после операции. В настоящее время пациенты регулярно приходят для наблюдения через 3 месяца, 6 месяцев и 1 год после операции, но после этого они неохотно продолжают наблюдение, потому что пациенты находятся в хорошем состоянии, игнорируя возможные осложнения. Более того, учитывая национальную ситуацию в Китае, многие пациенты не проходят регулярное наблюдение по разным причинам, таким как экономия и транспорт, что приводит к плохим результатам операции или даже к внезапной смерти из-за того, что проблемы ребенка не были вовремя обнаружены и вылечены. Пациентам необходимо, чтобы родители и они сами уделяли внимание вопросу регулярного наблюдения после операции и своевременного проведения таких обследований, как электрокардиограмма и УЗИ сердца. Благодаря этой серии обследований мы можем выявить потенциальные проблемы пациентов на ранней стадии и избежать осложнений, хотя явных симптомов и дискомфорта может и не быть.  Можно ли радикально вылечить тетралогию Фаллота раз и навсегда?  Тетралогия Фаллота является наиболее распространенным сложным врожденным пороком сердца. С развитием хирургических методов уже есть много пациентов после радикальной операции, у некоторых из которых постепенно развивается массивная регургитация в легочном клапане, что в свою очередь приводит к снижению сердечной функции и т.д., проявляющейся легкой утомляемостью, снижением подвижности и аритмиями. Однако многие пациенты и их семьи не уделяют внимания регулярному обследованию сердца. Если же они упускают оптимальное время для лечения, то сталкиваются с необратимым ухудшением здоровья. Поэтому, реагируя на эту ситуацию, специалисты больницы Фу Вай призывают пациентов после радикальной операции по поводу тетралогии Фаллота регулярно проходить обследование, включая УЗИ сердца, электрокардиограмму, рентген грудной клетки и т.д.