Торакоскопическая резекция мелких легочных узелков Мелкие легочные узелки — это гиперденсивные тени в паренхиме легких, которые могут образовываться по разным причинам. С развитием методов визуализации выявляется все больше легочных узелков. По данным литературы, примерно 50% легочных узелков являются злокачественными, поэтому очень важно как можно скорее поставить точный патологоанатомический диагноз. Пункционная биопсия является одним из распространенных вариантов получения патологического диагноза, но общая диагностическая польза невелика. С развитием торакоскопической техники небольшие легочные узелки могут быть удалены для исследования с минимальной травмой и ожидать на операционном столе для немедленного хирургического лечения, если патология окажется злокачественной. Диагностика и лечение мелких легочных узелков получили значительное развитие. Однако торакоскопические методы также имеют свои ограничения. Поскольку оператору трудно непосредственно касаться легочной ткани, ему трудно точно определить местонахождение мелких легочных узелков, если они расположены глубоко, малы или имеют низкую плотность, и нередко оператору приходится разворачивать легкое или даже выполнять прямую лобэктомию, что усиливает боль пациента и наносит ему ненужную травму. В результате многие врачи могут лишь пассивно наблюдать за небольшими узелками на регулярной основе, что, скорее всего, приведет к упущению возможностей для лечения. Многие ученые разработали ряд методов, таких как предоперационная локализация меланомы под КТ-наведением и интраоперационная ультразвуковая локализация, но результаты не являются удовлетворительными. Недавно в литературе появились сообщения о том, что для фиксации опухоли перед торакоскопической резекцией использовалась предоперационная КТ-пункция с локализационной системой Hook-wire, и были достигнуты лучшие результаты. Недавно в Южном Китае мы впервые применили КТ-направленную локализацию небольших легочных узлов с последующей торакоскопической резекцией и добились успешного результата. Этот метод особенно ценен для небольших легочных узелков размером менее одного сантиметра, особенно глубоких и не очень плотных, что позволяет проводить наиболее своевременное и адекватное лечение таких пациентов.