Эффективность лечения рака легких зависит от периода обнаружения. Многие из ранних случаев, встречающихся в клинической практике, обнаруживаются при физикальном обследовании или случайно во время посещения врача по поводу других заболеваний, с небольшими образованиями в легких на рентгенограммах грудной клетки и КТ, обычно бессимптомными. Для них счастье иметь доступ к ранней хирургии. Однако не все образования в легких являются раковыми; они также могут быть воспалительными, туберкулезными и другими заболеваниями. Диагноз образования в легком размером с соевое зерно сегодня является вызовом для медиков. Биопсию такого маленького образования трудно провести, подтвердить диагноз невозможно, а делать большой разрез в грудной клетке для такого маленького образования неприемлемо. В прошлом использовались регулярные обследования и экспериментальные лекарства, но это занимало месяцы или годы, и лучшее время для лечения было упущено для тех, у кого действительно был рак. В случае небольших образований в легких минимально инвазивное торакоскопическое лечение дает значительные преимущества, поскольку диагностика и лечение происходят одновременно. В сотрудничестве с радиологией проводится предоперационная локализация пункции, что способствует точной и быстрой интраоперационной идентификации поражения. Интраоперационная клиновидная резекция и быстрое патологоанатомическое исследование завершают операцию в случае доброкачественной опухоли, а в случае злокачественной опухоли операция продолжается полной торакоскопической лобэктомией и иссечением лимфатических узлов. Проблема диагностики и лечения микроскопических поражений легких решена. Торакоскопические методы дали новые инструменты торакальным хирургам и даже новую надежду пациентам. У пациента с фамилией Ванг образование диаметром 4 см в верхней части правого легкого было диагностировано с помощью пункции как рак, в то время как образование диаметром 0,6 см в нижней части левого легкого диагностировать не удалось, и важно отметить, что если образование в нижней части левого легкого было вызвано метастазами от рака верхней части правого легкого, то оно находилось на очень продвинутой стадии, и лечение и прогноз сильно отличались от доброкачественного образования в нижней части левого легкого. Операция началась с торакоскопической клиновидной резекции нижней доли левого легкого, была проведена экспресс-патология: образование в нижней доле левого легкого было доброкачественным, т.е. образование не было связано с раком верхней доли правого легкого, и сразу же была проведена торакоскопическая радикальная операция по удалению рака правой верхней доли легкого, что прекрасно решило проблему диагностики и лечения. У другого пациента с фамилией Чжан было образование диаметром 0,8 см в правой верхней доле легкого с КТ-признаком «поражения земляного стекла», которое наблюдалось в амбулатории в течение нескольких лет без изменения размеров и не поддавалось диагностике. Пациент страдал от тяжелой депрессии и не мог нормально работать или жить из-за длительного бремени поражения легких. Ему была проведена торакоскопическая операция, начатая с клиновидной резекции правой верхней доли легкого, и быстро выявленная интраоперационная патология «мелкоклеточная бронхоальвеолярная карцинома».