Дифференциальная диагностика геморрагического некроза

Патологическое вскрытие при отравлении афлатоксином выявляет диффузный печеночный застой и геморрагический некроз. Афлатоксин является молекулярным грибковым токсином. Максимально допустимый уровень содержания афлатоксина в рисе и пищевом масле составляет 10ug/Kg, а в других зерновых, бобовых и ферментированных продуктах — 5ug/Kg. Заменители детского молока не допускаются к обнаружению. Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы максимально допустимый уровень содержания афлатоксина в продуктах питания и кормах составлял 15 нг/кг. 30-50ua/кг — низкая токсичность, 50-100ug/кг — ядовитая, 100-1000ug/кг — высокотоксичная, более 1000ug/кг — чрезвычайно токсичная. Его токсичность в 10 раз выше, чем у цианистого калия, и в 68 раз выше, чем у мышьяка. Кроме того, афлатоксин обладает высокой канцерогенностью. Какие симптомы легко спутать? I. Отравление соевым молоком 1. Причины отравления: сырые соевые бобы содержат токсичный ингибитор трипсина, который подавляет нормальную активность протеаз в организме и оказывает раздражающее действие на желудок и кишечник. 2, проявление отравления: инкубационный период от нескольких минут до 1 часа, тошнота, рвота, боль в животе, растяжение живота, немного диареи, головная боль, может быстро пройти самоизлечение. 3. профилактические меры: соевое молоко необходимо кипятить перед употреблением. 1, причина отравления: бобовый творог сортов, бобовый творог вызывает отравление, как правило, считается, что из-за сапонина и гемагглютинина, содержащегося в бобовом твороге вызвало. 2, Проявления отравления: инкубационный период составляет от десятков минут до пяти часов. Основные симптомы: гастроэнтерит, тошнота, рвота, боль в животе и диарея. Рвота является основной причиной, сопровождается головокружением, головной болью, холодным потом, некоторым онемением конечностей и чувством жжения в желудке. Прогноз хороший, а течение болезни обычно составляет несколько часов или 1-2 дня. 3. профилактические меры: «тщательно кипятить и варить». 3. отравление картофелем из ростков 1. Содержание лоботоксина в нормальном картофеле невелико — 2-10 мг%. Когда картофель прорастает и его мякоть становится зеленой, содержание лоботропина увеличивается. Отравление может произойти, если человек употребит 0,2~0,4 грамма за один раз. 2, проявления отравления: как правило, через десять минут — несколько часов после приема пищи появляются симптомы, жгучая боль в желудке, онемение языка, горла, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, серьезное отравление, повышение температуры тела, головная боль, кома, потливость, учащенное сердцебиение. У детей он часто вызывает судороги и кому. 3. профилактические меры: картофель следует хранить при низкой температуре, в проветриваемом месте без попадания прямых солнечных лучей, чтобы предотвратить прорастание и позеленение. Не ешьте картофель с большим количеством ростков или когда большая часть мякоти стала черной или зеленой. Картофель с небольшим количеством ростков следует тщательно вычистить от мякоти вокруг ростка и глазка ростка. Поскольку лобелия растворима в воде, ее можно инвазировать и замочить в воде примерно на полчаса. 4. Отравление нитритами 1. Причины отравления: Нитриты могут привести к тому, что нормальный гемоглобин с низким содержанием железа окисляется до гемоглобина с высоким содержанием железа и теряет свою функцию переноса кислорода. В результате возникает цианоз и гипоксия тканей. 2, проявления отравления: инкубационный период 30 минут — 3 часа, синюшность губ, ногтей и кожи тела, затрудненное дыхание, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, одышка, в некоторых случаях кома, судороги и, наконец, смерть из-за остановки дыхания. 3. профилактические меры: не употреблять гнилые и испорченные овощи; усилить пропаганду, не допускать случайного употребления нитритов. V. Пищевые отравления Salmonella spp. 1. Патогенные бактерии: Salmonella spp. представляет собой большую группу бактерий, из которых наиболее часто вызывают пищевые отравления Salmonella spp., включая мышиный тиф, холеру свиней, Salmonella enterica, платяной тиф A, B и т.д.. Эта бактерия более жизнеспособна во внешней среде. Она может выживать в течение нескольких месяцев в воде, коровьем молоке и мясных продуктах, а оптимальная температура для ее размножения — 37°C. Сальмонеллы в молоке и молочных продуктах быстро погибают после пастеризации или кипячения. 2. Отравленные продукты и источники заражения: пищевое отравление сальмонеллами в основном вызывается продуктами животного происхождения, особенно мясом (например, мясо больного скота, приготовленные мясные продукты), но также может быть вызвано птицей, яйцами и молочными продуктами. 3. клинические проявления: острый гастроэнтерит является основной причиной, инкубационный период составляет 12-24 часа в целом, несколько часов в коротких случаях; 2-3 дня в длительных случаях. Продромальные симптомы включают тошноту, головную боль, общую слабость и озноб. Основными симптомами являются рвота, диарея, боль в животе и желто-зеленый водянистый стул, иногда с гноем, кровью и слизью. Температура обычно составляет 38℃-40℃. В тяжелых случаях возможны озноб, конвульсии, судороги и кома. Продолжительность болезни составляет 3-7 дней, прогноз обычно благоприятный. Однако пожилые, дети и ослабленные люди также могут умереть, если им вовремя не оказать первую помощь. 4. профилактические меры: предотвратить заражение продуктов питания сальмонеллами; контролировать размножение сальмонелл в продуктах питания; полностью уничтожить сальмонеллы.