Симптомы и признаки разрыва селезенки зависят от объема и скорости кровотечения, характера и протяженности разрыва, а также от наличия или отсутствия сочетанных или множественных повреждений других органов. У пациентов с подбрюшинным разрывом или только центральным разрывом основным проявлением является боль в левой верхней части живота, которая может усиливаться при дыхании; при этом селезенка в основном увеличена и имеет давящую боль, напряжение мышц живота обычно не очевидно, нет тошноты или рвоты, а другие проявления внутреннего кровотечения в основном отсутствуют. Если неполный разрыв переходит в полный разрыв, острые симптомы появляются быстро, а состояние быстро ухудшается. Диагностический лапаротомный лаваж: хотя он не указывает на место повреждения или степень повреждения, он полезен для определения показаний к кесареву сечению и имеет диагностическую точность более 90%. Использование лапаротомии, по-видимому, ограничено широким применением УЗИ и КТ. Радионуклидная визуализация: МРТ обычно не используется при обследовании экстренных пациентов из-за длительного времени визуализации и труднодоступности аппаратов МРТ для определенного реанимационного оборудования, но это более эффективный метод обследования после стабилизации состояния или при сложном состоянии, особенно при исследовании кровоизлияний и гематом. Различные патологические изменения после травмы селезенки отражаются на снимках МРТ примерно так же, как и на КТ, при этом МРТ позволяет получать изображения как в корональной, так и в сагиттальной плоскостях и более полно, чем КТ, показывает общие изменения и повреждения других органов, связанные с травмой живота. область сигнала, а в период от 3 до 14 дней кровотечения на Т1-взвешенных изображениях появляется белый высокоинтенсивный сигнал, а на Т2-взвешенных изображениях также появляется высокоинтенсивный сигнал. Селективная абдоминальная артериография: это инвазивный тест с высокой степенью специфичности и точности, позволяющий как поставить конкретный окончательный диагноз, так и одновременно провести суперселективную эмболизацию селезеночной артерии. В целом, у пациентов с разрывом селезенки могут наблюдаться следующие 3 дальнейших клинических процесса: 1. Ранняя стадия шока: рефлекторный шок, вторичный по отношению к травме живота. 2. средняя коварная стадия: пациент оправился от раннего шока, но симптомы внутреннего кровотечения еще не очевидны. Продолжительность этого периода различна: от 3-4 часов для самых коротких, более 10 часов до 3-5 дней для самых распространенных, и до 2-3 недель для отдельных случаев, таких как подбрюшинное кровотечение или незначительные разрывы, до перехода в стадию явного кровотечения. В этот период легкий шок у пациента уже прошел, а серьезные симптомы кровотечения еще не появились, поэтому ситуация в основном хорошая; кроме боли, давления и мышечного спазма в левом квадранте, есть только неясная локальная припухлость, слегка вздутый живот и нечастая иррадиирующая боль в левое плечо. Однако, если диагноз не может быть поставлен вовремя, это является основной причиной плохого прогноза для большинства пациентов, поэтому важно быть осторожным и не быть парализованным или введенным в заблуждение из-за неясной истории травмы, хорошего состояния пациента, отсутствия явных симптомов внутреннего кровотечения и типичных признаков Кера или Балланса. 3. поздняя стадия кровотечения: на этой стадии диагноз не вызывает сомнений, симптомы и признаки кровотечения очень очевидны, состояние пациента ухудшилось, и прогноз более серьезный.