Факторы высокого риска заболевания диабетической стопы — ишемия нижних конечностей Риск заболевания диабетической стопы заключается в том, что при возникновении язвы или инфекции рана трудно заживает в краткосрочной перспективе и сильно подвержена некрозу, если не начать своевременное лечение. Раннее и проактивное управление факторами высокого риска наличия диабетической стопы, такими как ишемия стопы, деформации и мозоли, может снизить вероятность развития язв. Вам следует незамедлительно обратиться в больницу при появлении: 1. холода в ступнях и нижних конечностях, даже летом, например, при укутывании полотенцем, и более выраженного зимой 2. перемежающаяся хромота, т.е. боль в икроножной области (т.е. боль в gastrocnemius) после ходьбы, особенно на большие расстояния (более двух остановок), облегчающаяся после отдыха. 3. боль даже без ходьбы (т.е. боль покоя), усиливающаяся при поднятии нижней конечности и ослабевающая при опускании нижней конечности. 4. Язвы на стопе появляются на краях стопы, включая носок или пятку, и связаны с травмами или ношением плохо сидящей обуви. Асимметричные изменения температуры кожи с обеих сторон могут указывать на одностороннюю ишемию на холодной стороне или инфекцию на горячей стороне. 6. кончиками указательного, среднего и безымянного пальцев прикоснитесь к дорсально-педальной артерии (рядом с сухожилием разгибателя большого пальца стопы, т.е. рядом с сухожилием, образующим дугу при отведении большого пальца) и задней большеберцовой артерии (чуть ниже задней внутренней лодыжки). Если пульсация дорсальной и задней большеберцовой артерий слабая или отсутствует, существует высокая вероятность ишемии нижних конечностей. В больнице следующие тесты могут быстро определить наличие ишемии нижних конечностей: 1. Допплеровское ультразвуковое измерение лодыжечно-брахиального индекса (ABI < 0,9) может уточнить наличие ишемии. 2. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) обеих нижних конечностей может дополнительно выявить расположение и степень стеноза и, таким образом, позволить выбрать варианты лечения.