Эндометрий является почвой для имплантации и развития эмбриона и играет важную роль в процессе беременности. Клинический мониторинг морфологии и толщины эндометрия используется для руководства лечением и переносом эмбрионов. Многие спрашивают во время мониторинга овуляции в клинике: «Почему у меня такая тонкая подкладка? Могу ли я пить соевое молоко и есть черные бобы, чтобы моя слизистая выросла? При нормальных обстоятельствах эндометрий утолщается по мере развития фолликулов и повышения уровня эстрогена, но в некоторых случаях эндометрий всегда очень тонкий и не утолщается при развитии фолликулов или даже при использовании местных препаратов, что называется рефрактерным эндометрием. В 1997 году Remohí et al. и 2011 году Cai et al. установили, что при толщине эндометрия от 5 мм до более 15 мм шансы на успех одинаковы, и что успешные беременности и роды отмечались даже при толщине эндометрия менее 5 мм. Сегодня мы поговорим о причинах тонкого эндометрия и современном этапе лечения. Наиболее распространенной причиной тонкого эндометрия являются хирургические эндометриальные спайки, когда повреждение эндометрия приводит к образованию фиброзных соединений между эндометрием в процессе его восстановления. Также различные внутриматочные операции, включая электрохирургию и гистеропластику, такие как диастаз и двурогая гистеропластика, могут вызвать образование спаек в полости матки, что приводит к истончению эндометрия. У пациенток с повторяющимися выкидышами вероятной причиной является хроническое воспаление эндометрия, и у таких пациенток гистероскопия является ценным методом диагностики. При некоторых злокачественных опухолях радиотерапия может привести к уменьшению размеров полости матки, истончению эндометрия, уменьшению длины матки и нарушению кровотока в эндометрии. Повреждение эндометрия, вызванное радиотерапией, зависит от дозы и возраста; чем моложе возраст, тем тяжелее повреждение и тем меньше вероятность восстановления. Женский репродуктивный тракт развивается на ранней стадии у эмбриона из маллеолуса, который развивается в фаллопиевы трубы, матку и верхний сегмент влагалища. Аномальная экспрессия некоторых генов, например, гена гомологичной рамки (HOX), также может вызвать пороки развития. Лечение Следующие методы лечения в настоящее время признаны на национальном и международном уровне и в основном доказано, что они улучшают состояние тонкого эндометрия. В заключение следует отметить, что диагностика и лечение тонкого эндометрия, особенно рефрактерного, всегда были трудной задачей, а описанные выше методы лечения эффективны не для всех.