У пациентов с травмой спинного мозга, вызванной нейрогенной гиперактивностью детрузора, стандартным протоколом лечения является чистая интермиттирующая катетеризация в сочетании с антихолинергическими препаратами. Однако в нашей клинической работе мы часто сталкиваемся с пациентами, которые плохо реагируют на обычные дозы антихолинергических препаратов и склонны к недержанию мочи, инфекции мочевыводящих путей и/или дисфункции верхних мочевых путей. Для оценки эффективности и безопасности лечения с помощью инъекций ботулотоксина типа А (BOTOX) в стенку мочевого пузыря у пациентов с травмой спинного мозга, вызванной нейрогенной гиперактивностью детрузора, в исследование были включены пациенты с травмой спинного мозга, у которых была подтверждена нейрогенная гиперактивность детрузора с помощью цистометрии, у всех было недержание мочи (не реже одного раза в неделю), неэффективность антихолинергических препаратов. Они либо плохо лечились антихолинергическими препаратами, либо прекратили лечение из-за побочных реакций. После 2-недельного периода вымывания антихолинергических препаратов эти пациенты получили 200 единиц инъекций BOTOX в стенку мочевого пузыря и прошли уродинамическое тестирование до и через 1 месяц после лечения. Они также прошли оценку данных, связанных с катетеризацией и недержанием мочи, оценку по Международному консультативному вопроснику по недержанию мочи, которая проводилась как до, так и после лечения, причем оценки после лечения проводились ежемесячно до прекращения эффекта лечения. Всего в исследование было включено 19 испытуемых, из них 13 мужчин и 6 женщин, в возрасте от 22 до 67 лет. Через месяц после инъекционного лечения количество эпизодов недержания снизилось с 4,3 в день до лечения до 1,5 в день после лечения, а объем мочевого пузыря увеличился со 100 мл до лечения до 296 мл, что является статистически значимой разницей. Доля пациентов, для которых лечение было эффективным (снижение частоты ежедневного недержания мочи до менее 50%), составила 74%. Эффективность лечения сохранялась от 3 до 12 месяцев при отсутствии антихолинергического лечения. Исследователи не наблюдали значительных побочных явлений. Результаты данного исследования позволяют предположить, что лечение BOTOX эффективно и безопасно у пациентов с повреждением спинного мозга, вызванным нейрогенными гиперактивными щипцами.