Артроскоп — это стержнеобразный оптический инструмент диаметром около 5 мм, который используется в качестве эндоскопа для просмотра внутренней структуры сустава. Артроскоп имеет линзу на конце тонкой трубки, которая вставляется в сустав, и внутренняя структура сустава отображается на мониторе. В результате можно непосредственно увидеть структуры внутри сустава. Что может сделать артроскопическая хирургия? Артроскопическая хирургия проводится путем прорезания в коже нескольких отверстий размером с «палочку» или меньше (5-10 мм), введения камеры и хирургических инструментов в суставы человека и работы с ними под наблюдением монитора для диагностики и лечения различных заболеваний суставов. На сегодняшний день за рубежом можно лечить следующие суставы: коленный, плечевой, голеностопный, локтевой, лучезапястный, челюстной, тазобедренный, пястно-фаланговый и даже грудной и поясничный позвоночные суставы. Артроскопическая хирургия имеет следующие преимущества: 1) небольшой разрез без инфекции и минимальное рубцевание кожи; 2) менее травматичная операция, безопасная операция, повторяемая операция и не влияет на сустав для других операций в будущем; 3) несколько заболеваний можно лечить одновременно с помощью одной артроскопической процедуры, например, операция на колене может быть выполнена одновременно с артроскопией и резекцией синовиальной стенки; 4) широкий спектр показаний, она подходит для широкого спектра поражений. Противопоказаний немного, например, плохое состояние здоровья, которое препятствует проведению обычной операции, но не обязательно является противопоказанием к артроскопической хирургии. Артроскопическая хирургия может лечить различные воспалительные заболевания суставов. К ним относятся остеоартрит, синовит, травматический артрит, ревматоидный артрит, туберкулезный артрит, септический артрит, эксфолиативный остеохондрит, синовиальный хондроматоз, хондромаляция надколенника, переломы костей (шпоры), свободные тела, синовиальные складки, заболевания суставов, повреждения менисков, капсульные спайки, внутрисуставные переломы, спайки и ограничения суставов, а также необъяснимая боль в суставах. Артроскопия используется для изучения изменений внутрисуставной патологии: артроскопия может проводиться несколько раз в течение развития заболевания сустава. С помощью фото- и видеосъемки или биопсии синовиальной оболочки можно получить информацию, которую трудно получить с помощью других методов диагностики, что чрезвычайно полезно для диагностики, лечения и прогноза. Артроскопия используется для лечения: при некоторых поражениях коленного и плечевого суставов после четкой диагностики исследователя можно провести операцию с помощью специальных инструментов под микроскопом и добиться удовлетворительных результатов. Например, промывание сустава, частичная или полная менискэктомия разорванного мениска колена, сшивание краев разорванного мениска, восстановление передней крестообразной связки, иссечение синовиальной складки, освобождение внутрисуставных спаек, ревизия переломов большеберцового плато или межкондилярного гребня, дебридмент вращательной манжеты, освобождение спаек сухожилия бицепса и удаление внутрисуставных свободных тел. Кроме того, при заболевании ревматоидным артритом крупных суставов конечностей возможна обширная синовэктомия. Абсолютным противопоказанием к артроскопии является тугоподвижность сустава, так как она препятствует проведению артроскопических манипуляций. У людей, недавно перенесших артрографию, из-за возможности развития вторичного химического синовита. Ложноположительные результаты могут быть получены, если артроскопия проводится в течение 1 недели после визуализации. У пациентов с нарушениями кровообращения, хотя интраоперационное кровотечение можно промыть большим количеством физраствора, чтобы получить хороший обзор для диагностики, после процедуры может скопиться большое количество суставной крови. Этим двум моментам следует уделить особое внимание при выборе артроскопии.