Какие методы внутренней фиксации используются для лечения остеоинтеграции? Для восстановления стабильности остеоконъюгата более обычным методом является новая форма внутренней фиксации. Хирург может использовать систему металлических пластин и винтов для фиксации вокруг кости (т.е. экстрамедуллярную систему фиксации) или систему фиксации с металлическим гвоздем, вводимым в полость костного мозга (т.е. интрамедуллярную систему фиксации, обычно известную как интрамедуллярный гвоздь). Каковы ключевые моменты при замене системы внутренней фиксации? Если после первой операции произошла остеоинтеграция, особенно важно восстановить стабильность перелома с помощью второй операции. Хирург будет использовать более прочную внутреннюю фиксацию, например, более толстый интрамедуллярный гвоздь или более длинную пластину. Это повысит стабильность перелома и в дальнейшем будет стимулировать и запускать механизм заживления перелома. Часто для дальнейшего заживления перелома используется комбинированная костная пластика. Можно ли использовать внешнюю фиксацию для лечения раздробленности кости? Каркасы внешней фиксации также могут быть использованы для лечения разрывов костей. Врач может зафиксировать перелом с помощью прочной рамы внешней фиксации. Этот каркас крепится к кости с помощью стальных штифтов без резьбы (обычно называемых пропильными штифтами) или гвоздей с полурезьбой. Каркасы внешней фиксации можно использовать не только для нестабильных остеогенных разрывов, которые хорошо стабилизируются, но и для инфицированных остеогенных разрывов. Комбинации внешней фиксации также могут быть использованы для лечения костных дефектов. Что такое костная пластика? Как и при пересадке других тканей и органов, костная пластика — это процедура, при которой здоровая костная ткань берется из другой части тела и пересаживается на место разрыва кости или костного дефекта. В норме здоровая костная ткань богата клетками, способными «врастать в кость» (т.е. клетками с остеогенным потенциалом и остеобластами), которые могут инициировать процесс заживления кости в месте пересадки трансплантата. Какие обычно используются костные трансплантаты? В клинической практике обычно используются следующие виды костных трансплантатов: аутологичные костные трансплантаты (т.е. собственная костная ткань пациента), аллогенные костные трансплантаты (т.е. чужая кость, обычно от донора органов), аллогенные костные трансплантаты (т.е. кость животных, обычно бычья кость, кость овцы, кость раковины) и заменители костных трансплантатов (часто называемые искусственной костью).