Переломы нижних конечностей обычно включают: переломы пятки, переломы таранной кости, переломы большеберцовой кости, переломы бедра и переломы таза. Переломы бедра часто дифференцируются на переломы мыщелка бедра, переломы бедренной кости, переломы ножки бедра, переломы ротора бедра (трохантера) и переломы шейки бедра; переломы таза также можно разделить на переломы вертлужной впадины, переломы крестца и переломы таза. Основной функцией нижней конечности является перенос веса, поэтому основной целью послеоперационных упражнений при переломах нижних конечностей является восстановление разгибания и сгибания суставов пациента и функции переноса веса. До заживления перелома вес тела воспринимается не костями, а внутренним или внешним фиксатором. Со временем, даже если к фиксатору со стороны перелома неоднократно прикладывается небольшое усилие, оно легко приведет к поломке фиксатора из-за усталости, и пациенту потребуется новая операция по установке внутреннего фиксатора, что повлечет за собой тяжелое финансовое бремя. Поэтому необходимо разумное, своевременное и правильное выполнение упражнений в послеоперационный период. 1. Упражнения в течение 2,5 месяцев после перелома нижней конечности Для первоначального заживления перелома требуется 2-3 месяца, поэтому до этого времени пациенту не рекомендуется выполнять упражнения с весом, а основной целью упражнений в это время является: a. предотвращение атрофии мышц; b. предотвращение тугоподвижности сустава; c. предотвращение тромбоза глубоких вен нижней конечности. (1) Функциональные упражнения на разгибание и сгибание сустава: чем раньше, тем лучше, начиная со следующего дня после операции, когда боль в месте операции может быть терпимой, при условии приема соответствующих пероральных обезболивающих препаратов, затем начинайте упражнения на разгибание и сгибание, если пациент действительно не в состоянии самостоятельно выполнять активные действия в суставе, можно прибегнуть к помощи пассивных упражнений на разгибание и сгибание сустава. Конечно, активные упражнения — это активное сокращение мышц пациента, и их влияние на предотвращение атрофии мышц нижних конечностей, предотвращение отека и содействие рассасыванию отека, а также предотвращение образования тромбов значительно лучше, чем пассивные упражнения на разгибание и сгибание. (2) О спуске на землю: На этом этапе, за исключением переломов таза и вертлужной впадины, пациенты могут спускаться на землю с помощью костылей, пока позволяет их физическое состояние, при условии, что на пораженную конечность не приходится вес. (3) Пациенты должны стараться не спать днем, иначе они не смогут заснуть ночью после достаточного сна днем, и их внимание будет отвлечено на место операции, что значительно усилит дискомфорт в месте операции. (4) Пожилые люди должны придерживаться разумной диеты и есть больше овощей с клетчаткой, что может предотвратить запоры; в то же время, основной добавкой является кальций, и люди с остеопорозом должны обратить внимание на молоко, тофу, постное мясо, таблетки с кальцием и остеотриол (чтобы способствовать усвоению кальция); пить больше воды; и делать больше глубоких вдохов, чтобы способствовать выходу мокроты. 2. Упражнения с отягощением для пораженной конечности Через 2,5 месяца после операции пациент начинает спускаться на землю и приступает к упражнениям с частичным отягощением для пораженной конечности. Рекомендуется, чтобы у пациента дома были напольные весы. Увеличивайте вес на один килограмм в день, примерно через 40 дней пораженная конечность сможет выдерживать полный вес пациента, в это время вы можете выбросить костыли и практиковать нормальную ходьбу обеими нижними конечностями. 3. Акцент на важности послеоперационного обзора Первый послеоперационный рентгенографический обзор перелома нижней конечности обычно проводится в больнице в 2 месяца. Очень важно, чтобы пациенты могли общаться со своим лечащим врачом, если у них возникают какие-либо проблемы, чтобы вовремя обнаружить проблемы и предотвратить осложнения.