Что такое инвагинация?
Это состояние, при котором одна часть кишечника застревает в другой части кишечника. Состояние характеризуется болью в животе и внезапным плачем, но через несколько минут он снова становится спокойным и может повторяться неоднократно. Это может быть опасно для жизни, поэтому важно срочно обратиться за медицинской помощью.
Причины
Непроходимость кишечника из-за впадения кишки в кишечник
Состояние, известное как инвагинация, возникает, когда часть кишечника накладывается на два или даже три слоя. Она может возникнуть в любой части кишечника, но чаще всего тонкая кишка в конце (конец подвздошной кишки) выходит в толстую кишку. Вырвавшаяся кишка завязывается в наружной кишке, препятствуя свободному прохождению пищи и крови. Существует множество факторов, способствующих инвагинации, таких как энтерит, диарея, высокая температура и изменение режима питания. Аденовирус может вызывать вирусное воспаление местной лимфоидной ткани брыжейки, которое стимулирует вегетативные нервы и приводит к нарушению перистальтики кишечника и инвагинации. Инвагинация чаще возникает при наличии полипов или опухолей кишечника, дивертикула Михаила (подвздошного дивертикула) и других заболеваний.
Симптомы.
Внезапный приступ боли в животе, крик и плач
Младенец, который был в хорошем настроении, может кричать и плакать, побледнеть и, в основном, его может вырвать из-за внезапной боли в животе.
Ребенок не может выразить свои мысли вербально, поэтому он или она громко плачет, чтобы показать это. Если вы прикоснетесь рукой к животу, то почувствуете твердый комок. Через несколько минут боль прекращается, и ребенок снова спокоен, но через 10-30 минут боль возвращается, и ребенок снова плачет, и так далее, и организм начинает истощаться.
Рвота вначале бледно-желтая, но постепенно может стать желтовато-зеленой из-за повторной рвоты, а в стуле может присутствовать кровь. Помимо боли в животе и плача, кровавый стул, несомненно, является важным симптомом инвагинации. Вначале фекалии смешиваются с кровью, а позже, когда симптомы сохраняются, появляется стул, похожий на варенье, чаще всего через 8-12 часов после начала заболевания.
Возраст преобладания
Она чаще встречается у маленьких детей в возрасте после 4 месяцев, особенно у более тучных, и в два-три раза чаще у мужчин, чем у женщин. Заболеваемость значительно снижается после недельного возраста и практически отсутствует после 4 лет.
Рекомендации по ведению домашнего хозяйства и лечению
Уход на дому.
Уделяйте внимание гигиене питания, питайтесь регулярно и количественно, не злоупотребляйте холодной и сырой пищей. Держите живот в тепле и защищайте от холода.
Инвагинация может быть опасна для жизни, если лечение откладывается, поэтому важно обратиться в больницу сразу же после ее появления, даже посреди ночи. Родители должны внимательно следить за изменениями в состоянии. Обратите внимание на общее состояние ребенка, например, на приступы плача, рвоту и т.д., и особенно на характер стула (стул, похожий на варенье). Если есть случаи кровавого стула, удалите фекалии из подгузника вместе с подгузником. Из всех заболеваний почти нет ни одного, при котором ранняя диагностика была бы так важна, а ответственность матери так велика, как при этом заболевании.
Рекомендации по лечению
В течение 24 часов после начала заболевания ставится воздушная клизма, и врач начинает диагностику с пальпации, УЗИ и клизмы.
В течение 48 часов после появления симптомов обычно ставят «воздушную клизму», нагнетая воздух через анус и с помощью давления возвращая кишечник на место. После 1-2 дней пребывания в больнице пациента выписывают, убедившись, что кишечная петля не рецидивировала. Вы можете вернуться к обычной жизни через 3 дня после выписки.
Однако если инвагинация настолько серьезная, что воздушная клизма не может вернуть кишку на место и существует риск разрыва кишки, проводится операция. Если начало заболевания длится более 24 часов, перекрытие части кишечника может привести к некрозу кишечника, поэтому необходимость в хирургическом вмешательстве возрастает.
В случае хирургического вмешательства необходимо находиться в течение 1-2 недель. В случае полипов или опухолей кишечника, дивертикула мекония (дивертикула подвздошной кишки), наростов на лимфатических узлах и т.д. будет проведена операция по устранению причины. В случае захвата кишечника проводится открытая операция, чтобы вернуть его на место. Однако, если закупорка черная и некротическая, некротическую часть придется удалить, а затем выполнить анастомоз.
Особое напоминание: в течение 30 минут после начала заболевания первый свидетель должен подумать о возможности инвагинации. К сожалению, ни мать, ни врач, который первоначально осматривал ребенка, не заметили, что это была инвагинация, и состояние ухудшилось с перфорацией кишечника, вызвав перитонит, прежде чем ребенка доставили на операцию.