Что делать, если у вашего новорожденного высокая желтуха

  Дефект межпредсердной перегородки — один из самых распространенных видов врожденных пороков сердца, встречающийся с частотой 1 на 1000 живорожденных, и часто является комбинированным пороком многих сложных врожденных пороков сердца. Симптомы простого дефекта межпредсердной перегородки слабо выражены в детстве, и у многих детей не обнаруживаются до взрослого возраста, и чаще встречаются у женщин.  1. медицинское лечение: детям с сердечной недостаточностью в раннем возрасте после рождения сначала следует назначить фуросемид, дигоксин и каптоприл в качестве лечения сердечной недостаточности, а также поддерживать адекватное питание для стабилизации состояния до достижения возраста, подходящего для операции. Не следует использовать длительное медикаментозное лечение для отсрочки операции, но следует рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве, если медикаментозное лечение не помогает облегчить состояние. Предоперационная оксигенация может уменьшить или свести к минимуму возникновение послеоперационного криза легочной гипертензии.  2. Хирургическое лечение: За исключением очень небольшого числа пациентов с минимальными дефектами межпредсердной перегородки и отсутствием атриовентрикулярной регургитации, почти все пациенты с дефектами межпредсердной перегородки нуждаются в хирургическом лечении. У детей с полными дефектами межпредсердной перегородки рано развиваются легочная гипертензия и легочные сосудистые заболевания, поэтому рекомендуется хирургическое вмешательство в возрасте около 6 месяцев. В последние годы наметилась тенденция к более раннему проведению операции в возрасте 3-4 месяцев. Хирургическое вмешательство следует проводить на ранних стадиях, если медикаментозное лечение не помогло справиться с сердечной недостаточностью. Если операция затягивается слишком долго, то большой фракционный поток и тяжелая АВ регургитация приведут к увеличению желудочков и аннулюса, что усугубит АВ регургитацию, фиброзные изменения в регургитирующих клапанах и усилит легочную гипертензию. Риск операции снижается после 4-летнего возраста при наличии других сердечных аномалий, таких как тетралогия Фаллота, двойной выход правого желудочка или дисплазия желудочков. Простые частичные дефекты межпредсердной перегородки можно лечить хирургическим путем в возрасте 12 лет.