(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пациентка, 48-летняя женщина, сообщила о неясных болях в животе в течение шести месяцев, с недавним ухудшением дискомфорта и периодической тошнотой и рвотой после еды, а также значительным снижением качества жизни, поэтому она обратилась в больницу. После КТ-исследования пациенту был поставлен диагноз «заворот тонкой кишки». После подробного обсуждения ее состояния ей была предложена операция, после которой симптомы улучшились, а качество жизни значительно повысилось.
Основная информация】Женщина, 48 лет
Тип заболевания】Инвагинация тонкой кишки
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь Куньминского медицинского университета
Дата консультации】Февраль 2021 года
План лечения】Лапароскопическая операция
Период лечения】2 дня госпитализации и 1 месяц наблюдения
Результаты】Симптомы пациента значительно улучшились
I. Первичная консультация
В воскресенье утром пациентка Цуй пришла ко мне в клинику. Боль была глубокой, а не поверхностной, поэтому она решила, что это связано с месячными, и продолжала наблюдать за ситуацией. Иногда в фекалиях можно увидеть кровь, которая доставляет больший дискомфорт и поэтому поступает на исследование.
После физического обследования не было обнаружено никаких внутрибрюшных образований. Обычные анализы крови и мочи не выявили значительных отклонений, но лейкоциты были слегка повышены. При КТ-исследовании у пациента было обнаружено локальное утолщение стенки тощей кишки в левой верхней части живота, а тощекишечный канал и брыжейка были зажаты в полости кишечника.
II. История лечения
После подробного общения с пациентом о его состоянии ему было рекомендовано хирургическое вмешательство. Сначала пациент выразил некоторые опасения, но после анализа всех плюсов и минусов операции он согласился на операцию. Во время лапароскопической операции в месте наложения был обнаружен явный полип кишечника, поэтому полип был сначала удален лапароскопически, а затем тонкая кишка была репозиционирована. После операции пациенту было рекомендовано отдыхать в постели, воздерживаться от пищи и воды, а также наблюдать за состоянием пациента.
III. Результаты лечения
Однако полипы имели ограниченный рост, медленный и доброкачественный характер, поэтому степень вторичной инвагинации тонкой кишки была легкой, а эффект от лечения был очень хорошим: после операции исчезли боли в животе, вздутие живота и кровь в кишечнике. Боль в животе, вздутие живота и кровь в стуле в основном исчезли. Кроме того, поскольку пациент был здоров и не имел никаких основных заболеваний, таких как гипертония или диабет, его выписали через 2 дня после поступления и попросили наблюдаться амбулаторно в течение 1 месяца.
IV. Меры предосторожности
После хирургического лечения неблагоприятные симптомы у пациента исчезли, а его физическое состояние продолжало улучшаться, что очень порадовало меня как врача. Поскольку пациент перенес операцию на кишечнике, рекомендуется выписать его из больницы сначала с жидкой диетой, затем перейти на полужидкую или мягкую диету после стабилизации работы желудочно-кишечного тракта, и, наконец, постепенно вернуться к обычному питанию с легкой диетой и отказом от холодной, острой или другой стимулирующей пищи. В то же время пациентам необходимо обратить внимание на то, что если подобные симптомы, такие как пароксизмальные боли в животе и кровь в стуле, повторяются в будущем, они должны своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить рецидив кишечной непроходимости или даже локальное сочетание кишечной непроходимости, ишемического некроза кишечника и других заболеваний, вызванных длительно нелеченными поражениями кишечника.
V. Личные взгляды
Захват тонкой кишки в основном происходит у маленьких детей в возрасте до 2 лет, а у взрослых он редко бывает первичным, а в основном вторичным по отношению к патологическим изменениям в кишечном тракте, таким как кишечные полипы, опухоли или дивертикулы. В данном случае причиной инвагинации тонкой кишки был кишечный полип. Конкретная причина этого состояния должна быть определена и доведена до сведения пациента во время лечения, чтобы помочь в последующей профилактике этого состояния.