Инвагинация — это процесс, при котором сегмент кишки застревает в просвете соседней кишки, вызывая кишечную непроходимость. Существует два типа инвагинации: первичная инвагинация, которая обычно начинается в илеоколоанальном соединении и часто встречается у младенцев и маленьких детей. Вторичная инвагинация (тощекишечная, тощекишечно-желудочная, илеоилеальная), которая встречается у детей старшего возраста. Последнее связано со специфическими клиническими признаками (например, аллергическая пурпура, муковисцидоз, гематологическая злокачественная опухоль) или может быть вторичным по отношению к провоцирующему фактору (полипы или гиперплазия терминальных илеальных лимфатических узлов); иногда оно возникает после операции (после обширной забрюшинной лимфатической диссекции). Инвагинация — распространенное состояние у детей в возрасте до 2 лет, с наибольшей частотой встречаемости у младенцев в возрасте до 10 месяцев. Инвагинация — это когда участок кишки застревает в просвете кишки, к которой он прикреплен. Когда перистальтика толкает кишку вперед, брыжейка растягивается, а оболочка кишки интенсивно сокращается, вызывая сильную боль. Боль прекращается после приступа перистальтики, пока следующий приступ перистальтики снова не вызовет боль. В результате ребенок будет испытывать приступы плача каждые 15-20 минут. В то же время появляются такие симптомы, как рвота и кровянистый стул, похожий на варенье. У ребенка плохое настроение, мочеиспускание снижено, а в животе ощущается болоноподобная масса. A. Причины Существует множество причин инвагинации кишечника у младенцев. Первая из них заключается в том, что кишечный тракт ребенка не так стабилен, как у взрослого. При смене времен года погодные изменения могут привести к нерегулярной перистальтике кишечника; кишечные вирусные инфекции также могут повлиять на нормальную перистальтику кишечного тракта; смена сухого молока и добавление прикормов также могут привести к дисфункции перистальтики кишечника; кроме того, в младенчестве может наблюдаться чрезмерная гипертрофия илеоцекального клапана. Симптомы 1. Боль в животе Поскольку дети слишком малы, чтобы жаловаться на боль в животе, она часто проявляется в виде внезапных приступов плача и шума, с подгибанием ног к животу и бледным лицом, и вновь появляется через несколько минут после приступа. 2. Рвота Вскоре после появления боли в животе у ребенка начинается рвота. Рвота может начинаться с молока, молочных комочков или остатков пищи, затем может появиться желчь травянисто-зеленого цвета или, в тяжелых случаях, жидкость с запахом кала. 3. Кровь в стуле В начале заболевания может быть 1-2 нормальных стула, но через несколько часов может появиться темно-красный кровавый стул или смесь крови и слизи, называемая джем-подобным стулом. 4. Припухлость живота Обычно наблюдается на ранних стадиях заболевания, когда боль в животе стихает и мышцы живота расслабляются, родители могут нащупать припухлость, похожую на салями или банан, в правой верхней части живота ребенка. Комок слегка упругий, гладкий и малоподвижный, что является наиболее ценным признаком для диагностики инвагинации у детей. Лечение Существует два вида лечения инвагинации: нехирургическое и хирургическое. В нехирургическом лечении используются воздушные клизмы, клизмы под давлением воды под ультразвуком и другие методы вправления. По сравнению с воздушными клизмами под рентгеновской рентгеноскопией, тот факт, что ультразвук не содержит радиации, дает больше душевного спокойствия родителям. Если клизму не удается вправить, потребуется хирургическое вмешательство. Ключом к лечению детской инвагинации является раннее обнаружение. Если инвагинация не будет замечена вовремя, ребенок будет сильно страдать. Более того, если начало инвагинации превышает 12 часов, это может привести к серьезным последствиям, таким как кишечная непроходимость, некроз кишечника и шок. При подозрении на некроз кишечника через 24-48 часов после начала заболевания требуется хирургическое вмешательство. Чтобы не спровоцировать инвагинацию кишечника у младенцев, необходимо ежедневно соблюдать осторожность. Чтобы избежать вирусных инфекций, водите ребенка в менее людные общественные места во время смены сезонов; позволяйте ребенку ежедневно есть меньше неразложившейся пищи, уделяйте внимание гигиене и тщательной дезинфекции посуды ребенка; перистальтика происходит по часовой стрелке, не массируйте живот ребенка против часовой стрелки, чтобы не препятствовать нормальному движению кишечника. Кроме того, пропагандируется грудное вскармливание, а дополнительные продукты питания добавляются с научной точки зрения. Рекомендуется вводить прикорм после того, как ребенку исполнится 6 месяцев. Также рекомендуется каждый раз добавлять новый прикорм, начиная с малого количества и заканчивая большим, и лучше не кормить ребенка слишком рано продуктами, вызывающими аллергию, такими как морепродукты.