Инвагинация — это состояние, при котором часть кишки и ее связки застревают в соседней кишке, вызывая препятствие для прохождения кишечного содержимого. Большинство инвагинаций происходит проксимальнее дистальной кишечной трубки, но обратимые инвагинации встречаются редко и чаще всего у младенцев до 2 лет, особенно у младенцев в возрасте 4-10 месяцев, и чаще весной. Типичными симптомами инвагинации является синдром «четверки», т.е. плач, рвота, кровавый стул и вздутие живота. 1. плач: плач является самым ранним и самым важным симптомом инвагинации и представляет собой уникальное проявление боли в животе у младенцев, характеризующееся внезапным, сильным, ритмичным плачем. Здоровый младенец внезапно плачет, становится беспокойным, бледным, сжимает кулаки, сгибает колени и втягивает живот, двигает руками и ногами, отказывается от еды и молока, приступ длится 3-5 минут, затем самостоятельно стихает, с интервалом в 10-20 минут до возобновления приступа. Некоторые дети ведут себя лучше и демонстрируют пароксизмальное надувание и выгибание спины, а не плач. 2. Рвота: Рвота возникает вскоре после эпизода плача, сначала молоком, молочными комочками и остатками пищи, позже желчью, а затем жидкостью, похожей на фекалии, что указывает на кишечную непроходимость. 3. Кровавый стул: кровь в стуле является характерным проявлением кишечной непроходимости, и кровь в стуле обычно появляется через 8-12 часов после начала плача. Типичная кровь — это красная слизь, похожая на варенье, и кровяной стул, но может быть и свежая кровь или гнойно-кровяной стул, который может повторяться несколько раз через несколько часов. 4. вздутие живота: вздутие, пальпируемое в брюшной полости, — это застрявшая кишечная трубка. Родителям трудно прощупать брюшное образование, но опытный педиатр может его прощупать, а пальпация живота является значимой диагностикой. На поздних стадиях заболевания кишечная трубка может достигать прямой кишки, а иногда образование может выпадать из заднего прохода.