6 лет назад у г-на Ванга была диагностирована опухоль мочевого пузыря, и он был вылечен после своевременной операции, так как опухоль была еще на ранней стадии. Однако, несмотря на заботу, которую он проявлял в повседневной жизни, опухоль мочевого пузыря рецидивировала 3 раза за последние 6 лет, есть ли способ избежать рецидива опухоли мочевого пузыря? При раке мочевого пузыря на ранней стадии его можно вылечить с помощью операции. Однако высокая частота рецидивов является одной из характеристик рака мочевого пузыря. У некоторых пациентов с рецидивом злокачественная опухоль низкой степени злокачественности рецидивирует и становится высокозлокачественной опухолью, что известно как «прогрессия опухоли». После электрохирургического лечения немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря значительное количество рецидивов связано с остатками опухоли, особенно при раке мочевого пузыря промежуточной и высокой стадии Т1, где, согласно литературным данным, частота остатков опухоли после первой электрохирургической операции может достигать 33,8-36%. Некоторые ученые считают, что вторичная ТУР при немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря должна выполняться вскоре после первой электрохирургической операции, особенно при раке мочевого пузыря стадии Т1 высокого риска, для снижения частоты послеоперационных рецидивов и прогрессирования опухоли и получения более точного патологического стадирования опухоли; по данным литературы, вторичная ТУР может снизить частоту послеоперационных рецидивов опухоли с 63,24% до 25,68% и частоту прогрессирования опухоли с 11,76% у пациентов с раком мочевого пузыря стадии Т1. Частота прогрессирования опухоли снизилась с 11,76% до 4,05%. Единого мнения о сроках и протоколе проведения вторичной электрохирургии нет, большинство рекомендует проводить вторичную электрохирургию через 2-6 недель после операции, когда требуется повторная резекция исходного участка опухоли. Повторная ТУР рекомендуется, если: 1) первая ТУРБТ неадекватна; 2) в образце первого иссечения отсутствует мышечная ткань, за исключением опухолей TaG1 (низкой степени) и простой карциномы in situ; 3) опухоли стадии T1; 4) опухоли G3 (высокой степени), за исключением простой карциномы in situ. Длительное лазерное лечение опухолей мочевого пузыря имеет следующие преимущества: опухоль может быть иссечена целиком, что облегчает патологоанатомическое понимание глубины и степени инфильтрации опухоли и облегчает патологоанатомическое стадирование опухоли и определение рецидива опухоли и прогноза. Коагуляция ложа опухоли путем выпаривания может закрыть кровеносные и лимфатические сосуды вокруг опухоли и снизить вероятность распространения опухоли; слизистая вокруг опухоли может быть выпарена для устранения окружающих сателлитных очагов и снижения послеоперационного рецидива; глубина проникновения лазера Dragon в ткани составляет всего 0,3 мм, поэтому можно проводить тонкие операции, а глубина и объем разреза могут контролироваться во время операции, и можно иссечь подслизистую, поверхностный мышечный слой и глубокий мышечный слой мочевого пузыря. Он может рассекать подслизистый, глубокий мышечный слой и даже плазменный слой мочевого пузыря, что позволяет эффективно предотвратить перфорацию мочевого пузыря; таким образом, лазерная хирургическая система Lung может лечить опухоли мочевого пузыря со скоростью, аналогичной скорости электродеструкции, с хорошими результатами и меньшим количеством рецидивов, не беспокоясь о кровотечении, синдроме электродеструкции и других осложнениях, которые возникают во время и после электродеструкции, что делает операцию безопасной и с небольшим количеством послеоперационных осложнений. Из-за высокой рецидивирующей природы раннего рака мочевого пузыря после операции мочевой пузырь обычно перфузируется противораковыми препаратами. Это относительно длительный процесс, который, если его придерживаться, позволяет снизить частоту рецидивов опухоли. Однако неоспоримым является тот факт, что у значительного числа пациентов, несмотря на соблюдение процедуры орошения мочевого пузыря, рецидивы все же возникают, что связано со злокачественностью самой опухоли на момент первой операции (например, размер опухоли, наличие нескольких опухолей одновременно и т.д.). Отказ от курения и избегание химических раздражителей может снизить частоту возникновения, также важно регулярно проводить цистоскопию. Если рецидив опухоли мочевого пузыря выявлен на ранней стадии, подавляющее большинство пациентов все же удается полностью вылечить с помощью хирургического вмешательства.