1. Что такое варикоцеле Расширение, изгиб и удлинение трапециевидного сплетения семенного канатика называется варикоцеле. Варикоцеле чаще всего встречается у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет, с частотой около 12. Бесплодие из-за варикоцеле составляет от 9 до 41 случаев мужского бесплодия. Варикоцеле обычно протекает бессимптомно и чаще всего обнаруживается во время плановых физических осмотров, или безболезненные образования в мошонке, похожие на земляных червей, обнаруживаются при самообследовании или во время визита к врачу по поводу бесплодия. У некоторых пациентов могут быть такие симптомы, как припухлость, неясная боль и дискомфорт, которые могут ухудшаться после длительного стояния или ходьбы и могут разрешиться или исчезнуть после лежания. Его можно сочетать с варикозным расширением вен нижних конечностей и геморроем. 2. причинами мужского бесплодия из-за варикоцеле являются повышенная температура мошонки, нарушения питания, эндокринная дисфункция яичек, токсины и разрушительное действие свободных радикалов кислорода. Варикоцеле связано с аномальной спермой, уменьшением объема яичек, атрофией яичек, снижением перфузии яичек и дисфункцией сперматогенеза яичек. 3. Показания к операции варикоцеле ① Если варикоцеле бесплодно и есть отклонения в исследовании спермы, история болезни и физическое обследование не выявляют других заболеваний, влияющих на фертильность, эндокринное обследование в норме и нет отклонений в обследовании фертильности партнерши, независимо от тяжести варикоцеле, если диагноз варикоцеле установлен, операция должна быть выполнена незамедлительно. Для тех, у кого тяжелое варикоцеле с явными симптомами, такими как болезненное опухание мошонки после стояния и легких нагрузок, и чьи яички при физическом обследовании значительно уменьшены, может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства, даже если они фертильны. (3) При варикоцеле в подростковом возрасте, поскольку оно часто приводит к патологическим и прогрессивным изменениям в яичках, в настоящее время рекомендуется как можно раньше проводить операцию при варикоцеле в подростковом возрасте с уменьшением объема яичек, чтобы помочь предотвратить бесплодие в зрелом возрасте. Установлено, что частота возникновения простатита и семенного везикулита у пациентов с варикоцеле в два раза выше, чем у обычных людей, поэтому при наличии обоих этих заболеваний, а также если простатит долго не излечивается, также рекомендуется операция варикоцеле. Если у пациентов с легкой формой варикоцеле анализ спермы в норме, их следует регулярно наблюдать. Если анализ спермы ненормальный, яички уменьшаются и становятся более мягкими, следует незамедлительно провести операцию.