Механизмы, посредством которых варикоцеле приводит к бесплодию, следующие: 1. Задержка крови в вене варикоцеле вызывает повышение местной температуры яичек, что влияет на сперматогенез. 2, задержка крови влияет на кровообращение яичек, в результате чего яички не получают необходимых питательных веществ и кислорода, что влияет на появление сперматозоидов в яичках. 3, из-за рефлюкса крови из внутренней семенной вены эндокринные продукты надпочечников и почек, такие как стероиды и катехоламины, попадают в яички с рефлюксированной венозной кровью, что влияет на появление сперматозоидов в яичках. 4. Варикоцеле вызывает патологические изменения в яичке, которые могут привести к первичной гипофункции яичка, интерстициальному отеку и утолщению базовой мембраны варикоцеле, что приводит к нарушению сперматогенеза и гипоксической дегенерации поддерживающих клеток на средней и поздней стадиях. Повреждение барьера кровь-тестис, который является главной материальной основой барьера кровь-тестис, запускает аутоиммунный ответ, вырабатывающий антиспермальные антитела (AsAb) и вызывающий иммуноопосредованное повреждение. 5. Результаты электронной микроскопии подтверждают, что у пациентов с варикоцеле нарушено созревание сперматоцитов, имеются структурные аномалии, расширенные, разрушенные или уменьшенные акросомы, вакуоли в головке сперматозоида и снижена целостность акросомы. Хотя в последних рекомендациях ВОЗ по бесплодию бесплодию при варикоцеле уделяется большое внимание, клинические исследования в Китае показали, что бесплодие возникает только у 20-40% пациентов с варикоцеле, и трудно предсказать, какие пациенты с варикоцеле станут бесплодными или улучшится ли фертильность после операции у бесплодных пациентов с комбинированным варикоцеле. У пациентов с ранним варикоцеле также есть сомнения в том, улучшается ли венозный возврат спермы после высокого лигирования. Учитывая, что развитие варикоцеле — медленный процесс, не все пациенты прогрессируют до III степени, становятся бесплодными и требуют хирургического вмешательства, можно наблюдать за ранними случаями, чтобы избежать чрезмерного лечения и не пропагандировать практику высокого лигирования до тех пор, пока присутствует варикоцеле. Большое количество клинических исследований показало, что китайская медицина оказывает лучший эффект при варикозном бесплодии, а эксперименты на животных также подтвердили, что китайская медицина может значительно повысить экспрессию гена апоптоза Bcl-2 в ткани простаты крыс с варикозным бесплодием, снизить экспрессию про-апоптозных генов Fas и белка FasL в ткани простаты, а также ингибировать апоптоз сперматогенных клеток яичек; снизить содержание малондиальдегида и оксида азота в ткани яичек, а также повысить Он также снижал уровень малондиальдегида и оксида азота в яичках, повышал содержание супероксиддисмутазы в яичках, увеличивал соотношение 6-кето-простагландин/тромбоксан B2 в плазме, восстанавливал патологические повреждения яичек, тем самым улучшая качество спермы и фертильность модельных крыс.