Варикоцеле — распространенное заболевание у мужчин. Распространенность составляет приблизительно 15% в нормальной общей популяции и приблизительно 35% в бесплодной популяции. Это сосудистое заболевание, характеризующееся различной степенью дилатации и извитости трапециевидного сплетения в семенном канатике. В зависимости от причины его возникновения он может быть классифицирован как первичный или вторичный. Основной причиной может быть повышенное внутрисосудистое давление, длинная левая семенная вена, идущая под прямым углом к левой почечной вене, верхней брыжеечной артерии и аорте, которая сдавливает левую почечную вену и влияет на обратный ток левой внутренней семенной вены, что известно как феномен «орехоколки» (NCS), слабая соединительная ткань вокруг внутренней семенной вены, дисфункция венозного клапана и неполное закрытие. Это вызвано анатомическими факторами, такими как аномалии в стенке семенной вены, анатомические изменения в семенной вене или гипоплазия мышцы леватора. Вторичные причины могут включать внутрибрюшные или забрюшинные опухоли, гидронефроз, эктопическое сдавление сосудов верхней семенной вены и т.д. Исследования на животных и клинические исследования показали, что варикоцеле вызывает прогрессирующую недостаточность яичек и что от 75% до 85% пациентов с варикоцеле страдают вторичным бесплодием. Перевязка семенной вены является современным методом лечения этого состояния. Перевязка семенных вен улучшает качество спермы у 60-80% пациентов, при этом частота зачатий после операции составляет 20-60%, а также повышает уровень тестостерона в сыворотке крови у пациентов с бесплодием с пониженным уровнем тестостерона в сыворотке крови (Su et al, 1995). В рандомизированном исследовании двух групп пациентов с варикоцеле частота зачатий через год составила 44% в группе с операцией по сравнению с 10% в группе без операции (Madgar et al, 1995). Качество спермы значительно улучшилось после операции при тяжелом варикоцеле, но показатели зачатия не отличались от показателей после операции при легком варикоцеле. Предполагается, что чем раньше будет проведена операция, тем лучше будет результат, и что дальнейшее повреждение функции яичек из-за варикоцеле может быть уменьшено.