Варикоцеле является одной из распространенных причин мужского бесплодия, распространенность которого составляет 21-42%, что значительно выше, чем 10%-16% в общей популяции. Поскольку варикоцеле влияет на метаболические и эндокринные функции яичек, оно может привести к нарушениям в тканях яичек, включая потерю сперматогенных клеток яичек, интерстициальные сосудистые поражения, эпидидимальную дисфункцию и поражения в противоположном яичке, вызванные варикоцеле с одной стороны. Кроме того, варикоцеле может привести к уменьшению размеров варикозного яичка и гиалиновой дегенерации оболочек. Клинически бесплодие при варикоцеле характеризуется нарушением качества спермы: уменьшением количества сперматозоидов, снижением жизнеспособности, увеличением количества аномальных и инфантильных сперматозоидов, а в тяжелых случаях — азооспермией. Западная медицина обычно предпочитает хирургическое лечение варикоцеле, обычно путем высокой перевязки внутренней семенной вены или высокой перевязки плюс отведение вены нижней брюшной стенки (или наружной подвздошной вены или большой подкожной вены). Однако было также высказано предположение, что хирургическое лечение не приводит к значительному улучшению фертильности у пациентов с варикоцеле. В клинической практике есть много пациентов, которые не могут иметь детей, несмотря на улучшение качества спермы после хирургического лечения варикоцеле; в некоторых случаях качество спермы не улучшается или даже снижается. Некоторые из этих пациентов также страдают от послеоперационных рецидивов и послеоперационных осложнений. Именно поэтому многие пациенты с бесплодием, вызванным варикоцеле, сомневаются в операции и не хотят ее проводить. Поскольку патогенез бесплодия при варикоцеле до конца не выяснен, в западной медицине не существует специфических препаратов для лечения этой репродуктивной патологии. Большинство препаратов, используемых в клинической практике, являются неспецифическими препаратами, применяемыми эмпирически. Поэтому существует большой потенциал для использования преимуществ китайской медицины и развития применения китайской медицины в лечении бесплодия при варикоцеле. В начале 1980-х годов мы добились лучших результатов в лечении бесплодия при варикоцеле, используя метод, который в основном активизирует кровообращение и устраняет застой крови. В последние годы мы разработали формулу для лечения бесплодия при варикоцеле, отвар Тун Цзин, в виде пунша. С целью изучения влияния формулы отвара Тун Цзин на качество спермы пациентов с бесплодием, вызванным варикоцеле. С сентября 1996 года 75 пациентов с умеренным и тяжелым варикоцеле с низким качеством спермы были разделены на группу лечения травами (44 случая) и группу хирургического лечения (31 случай), и качество спермы, особенно параметры подвижности сперматозоидов, до и после лечения были изучены с помощью компьютеризированного автоматического анализатора спермы. После одного года наблюдения было обнаружено, что параметры жизнеспособности, жизнеспособности и подвижности сперматозоидов были значительно ниже нормы в обеих группах до лечения. Более того, плотность сперматозоидов, количество подвижных и движущихся вперед сперматозоидов были ниже в группе китайской медицины, чем в группе хирургии. Результаты нашего контролируемого исследования показали, что пациенты с бесплодным варикоцеле могут достичь эффекта хирургического лечения с помощью пунша TongShen. Хотя плотность спермы, количество подвижных сперматозоидов и плотность сперматозоидов прямого движения были лучше в хирургической группе, чем в травяной группе до лечения, основные показатели исследования спермы компьютерным автоанализатором улучшились в обеих группах пациентов с бесплодием при варикоцеле после лечения. При наблюдении за пациентами хирургической группы было отмечено увеличение плотности спермы, количества подвижных сперматозоидов, количества сперматозоидов прямого движения, уровня активности и жизнеспособности 4 класса. Однако улучшение качества спермы было более выраженным в группе китайской медицины, чем в хирургической группе. Было отмечено значительное увеличение параметров подвижности сперматозоидов, таких как плотность спермы, количество подвижных сперматозоидов, скорость подвижности и скорость быстрой подвижности сперматозоидов, а также значительное улучшение количества сперматозоидов прямой подвижности и скорости прямой подвижности. Это указывает на то, что лечение бесплодия варикоцеле может достичь эффекта хирургического лечения, и является более значимым, чем хирургическое лечение, в улучшении качества спермы. Механизм бесплодия, вызванного варикоцеле, сложен. Помимо локальных нарушений кровообращения в яичках и придатках, оно может быть связано с системными факторами, такими как психоневрологические факторы, эндокринные факторы, системные факторы крови и кровообращения и др. Лечение китайской медицины может быть основано на целостной концепции китайской медицины, сосредоточенной на лечении локального застоя крови, а также на регулировании ци и крови во всем организме, чтобы оживить кровь и сперму, способствовать улучшению качества спермы и восстановлению фертильности. Варикоцеле относится к категории «опухоль сухожилия», «сухожильная грыжа» и «частичное выпадение» в китайской медицине. Клинические проявления варикоцеле — расширенные, извилистые, искривленные или даже перекрученные в гроздья с видимыми венами. Согласно китайской медицине, это состояние в основном связано с врожденными недостатками в наделенности, деформациями и искривлениями вен, в результате чего нарушается кровоток и происходит застой застоявшейся крови, что затрудняет приток новой крови. Согласно книге «Медицинская коррекция», «синеве подвергаются не сухожилия, а кровеносные сосуды, имеющиеся на коже. Поэтому лечение варикоцеле в сочетании с бесплодием должно учитывать основной аспект застоя крови и основываться на активизации кровообращения и устранении застоя. Пациенты с застоем ци, холодом печени, недостатком ци или недостатком почек могут лечиться некоторыми активаторами кровяного застоя, такими как Salvia miltiorrhiza, Chuan Kuo Knee, Radix Angelicae Sinensis, Radix Paeoniae Alba и т.д. Поскольку кровь движется и застой устраняется, яички могут питаться и можно ожидать фертильности. На поздних стадиях сущность почек в основном повреждена, поэтому лечение может быть усилено добавлением лекарств для питания почек и укрепления сущности, таких как таблетки из оленьих рогов, эпимедиум, цистанхе, волчьи ягоды и кодонопсис. Эта формула в основном состоит из Даньшэня, Корня персика, Куркумы длинной, Radix Angelicae Sinensis, Radix Achyranthes bidentatae, Radix Bupleurum и Radix Astragali. Среди них Dan Shen и Radix Achyranthes bidentata необходимы для активизации кровообращения и устранения застоя крови. Они обладают функцией устранения застоя крови, разрушения застойных явлений и открытия сущности, благодаря чему может образовываться новая кровь; Radix et Rhizoma Chai Hu устраняет застой в печени и регулирует ци, а Radix Astragali улучшает ци и тонизирует дефицит. Сочетание этих двух методов может устранить застойные явления и в то же время благоприятно воздействовать на Ци, помогая кровотоку. Вместе они могут активизировать кровообращение, устранить застой крови, регулировать ци и питать кровь, а также способствовать выработке спермы. Согласно фармакологическим исследованиям, большинство препаратов, оживляющих кровообращение и устраняющих застой крови, обладают защитным действием против гипоксии и ишемии. По результатам контролируемого исследования было установлено, что группа китайской травяной медицины имеет больше преимуществ в плане улучшения качества спермы и легко принимается пациентами, что заслуживает поощрения. Лечение варикоцеле в сочетании с бесплодием с помощью китайской травяной медицины устраняет психологический страх и физическую боль, вызванные хирургическим вмешательством, и предоставляет новый путь лечения для нехирургического лечения этого состояния, а также является неплохим консервативным лечением для пациентов, перенесших операцию.