(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: В клинику обратилась пациентка с внезапным приступом отека и боли в левой части шеи, сопровождающимся отеком лица в течение 4 дней, и после проведения УЗИ, КТ и коагуляционных тестов был поставлен диагноз тромбоз глубоких вен. Пациентке были назначены инъекции низкомолекулярного гепарина натрия и таблетки Mai Zhi Ling, которые обладают антикоагуляционным действием, способствуют венозному возврату и улучшают микроциркуляцию. После активного лечения тромб был в основном удален, а боль и симптомы отека значительно уменьшились или даже исчезли.
Основная информация】Женщина, 57 лет
Тип заболевания】Тромбоз глубоких вен
Больница】Ляонинская провинциальная народная больница
Дата консультации】Апрель 2022 года
План лечения】Медикаментозное лечение (инъекция низкомолекулярного гепарина натрия + таблетки мизарина + инъекция гидрохлорида бергамота мака)
Период лечения】10 дней госпитализации и 1 месяц амбулаторного наблюдения
Эффективность】Боль и отек значительно уменьшились или даже исчезли, а тромб был в основном удален.
I. Первичная консультация
57-летняя пациентка средних лет поступила в наше отделение с жалобами на боль в левой части шеи без видимых причин 4 дня назад, сопровождающуюся отеком левой части шеи и лица, слегка облегчающуюся в вертикальном или сидячем положении, но ухудшающуюся в положении лежа. В истории болезни пациента не было гипертонии, сахарного диабета, болезней сердца или цереброваскулярных заболеваний. При осмотре жизненные показатели пациента были стабильными, левая сторона шеи и задняя поверхность плеча опухли, цвет кожи был нормальным, температура кожи была нормальной, несколько увеличенных лимфатических узлов можно было прощупать в левой надключичной ямке и подмышечной впадине, местная боль при надавливании была положительной, левая верхняя конечность не опухла, температура и цвет кожи были хорошими, пульсация левой локтевой и лучевой артерий прощупывалась, пульсация левой плечевой артерии прощупывалась, поэтому предварительным диагнозом был тромбоз глубоких вен.
II. Лечение
После поступления пациенту были проведены соответствующие обследования. Повторное УЗИ показало, что левая яремная вена была заполнена неоднородным эхогенным материалом на всем протяжении, а на КДФИ не было выявлено определенного сигнала кровотока. Диагноз тромбоза глубоких вен был подтвержден. Затем пациенту была назначена инъекция низкомолекулярного гепарина натрия для антикоагуляции, пероральные таблетки мизарина для стимулирования венозного возврата и инъекция гидрохлорида бикарбоната мака для улучшения микроциркуляции.
III. Эффект лечения
После 1 недели антикоагуляции и улучшения микроциркуляции симптомы отека и боли в шее и лице значительно уменьшились. Результаты агрегации D-2 были в основном нормальными после 10 дней лечения, предполагая, что тромб был в основном стабильным, поэтому пациент был выписан. Пациента попросили вернуться в клинику для повторного осмотра через 1 месяц. Когда пациент пришел на осмотр, он сказал, что не испытывает явного дискомфорта, отек и боль исчезли, а повторное УЗИ показало, что большая часть тромба рассосалась.
IV. Примечания
Мы рады, что состояние пациента стабилизировалось после агрессивного медикаментозного лечения и без задержки развития других неприятных симптомов. Однако рекомендуется, чтобы после выписки пациенты по-прежнему уделяли внимание следующим вопросам.
У некоторых пациентов имеются опухоли, гематологические заболевания, ревматические иммунные заболевания и т.д., которые могут вызвать тромбоз глубоких вен, поэтому им следует обращать повышенное внимание на симптомы и при плохом самочувствии обращаться к врачу.
2. пациенты должны следовать инструкциям врача при приеме пероральных антикоагулянтов после выписки, обращать внимание на наличие склонности к кровотечениям, таким как кожные кровотечения, кровь в моче или кале, и обратиться к врачу для снижения или даже прекращения дозировки.
V. Личное понимание
Тромбоз глубоких вен — это аномальное свертывание крови в венах, которое может привести к внезапной смерти от тромбоэмболии легочной артерии в острой стадии при отсутствии своевременного лечения. Поэтому при появлении значительного одностороннего отека конечности или локального отека с растяжением и болью следует насторожиться в отношении ТГВ и незамедлительно обратиться за медицинским обследованием и лечением.
В случае необъяснимого тромбоза глубоких вен проводится обследование для выявления причины. Если проводится консервативное лечение, клинически рекомендуется антикоагуляционная терапия в течение как минимум шести месяцев, с контролем УЗИ каждые три месяца.