Китай — большая страна, где распространен гепатит В. По данным национального эпидемиологического обследования 2008 года, частота позитивности поверхностного антигена гепатита В составила 7,18%, что означает, что в Китае насчитывается около 93 миллионов носителей поверхностного антигена гепатита В. Гепатит В представляет собой не только опасность для здоровья человека, но и социальную проблему. Каждый год права больных гепатитом В затрагивают такие факторы, как трудоустройство и поступление в школу, причем беспокойство многих пациентов связано не с самим вирусом гепатита В, а с семейными и социальными факторами. Я провел исследование на тему «Анализ психологической ситуации 457 случаев хронического гепатита В и ее влияние на прогноз» и обнаружил, что сильное психологическое давление может в свою очередь повлиять на выздоровление от болезни. Социологи и психологи в Китае также обратили внимание на проблемы в этой области, и государство также издало соответствующие постановления, направленные на защиту социальных прав и интересов больных гепатитом В, одно из которых кратко изложено ниже, в надежде, что больные гепатитом В поймут соответствующую национальную политику, защитят свои права и интересы в соответствии с законом, уменьшат ненужные беспокойства и тревоги и полностью восстановят физическое и психическое здоровье.
Уведомление о дальнейшей стандартизации предметов медицинского осмотра для поступления в школу и трудоустройства с целью защиты прав носителей поверхностного антигена гепатита В при поступлении в школу и трудоустройстве
Отделы (бюро) кадров и социального обеспечения (отделы кадров и охраны труда), отделы (комиссии по образованию) и отделы (бюро) здравоохранения в каждой провинции, автономном районе и муниципалитете, непосредственно подчиняющихся Центральному правительству, а также отделы кадров, отделы охраны труда, отделы образования и отделы здравоохранения Синьцзянского производственно-строительного корпуса.
В последние годы государство придает большое значение защите прав носителей поверхностного антигена гепатита В на поступление в школы (включая детские сады и ясли, о чем речь пойдет ниже) и трудоустройство, а такие законы, как Закон о содействии занятости, Закон об образовании и Закон о профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями, четко устанавливают, что работодатели не могут отказывать людям в приеме на работу на том основании, что они являются носителями инфекционных заболеваний; образованные люди пользуются равными правами в плане поступления, дальнейшего образования и трудоустройства в соответствии с законом; и ни одно подразделение или отдельное лицо не может В 2007 году бывшее Министерство труда и социального обеспечения и Министерство здравоохранения издали Мнения о защите трудовых прав носителей поверхностного антигена вируса гепатита В, согласно которым работодатели не должны использовать серологический показатель вируса гепатита В в качестве стандарта медицинского обследования при приеме на работу и трудоустройстве, за исключением работ, запрещенных национальным законодательством, административными правилами и Министерством здравоохранения. Однако до сих пор существует ряд учебных заведений и агентств по трудоустройству, которые нарушают закон, проводя серологические тесты на вирус гепатита В во время медицинских осмотров при поступлении и трудоустройстве, и используют результаты таких тестов в качестве условия для приема и трудоустройства; некоторые местные административные органы не осуществляют надзор и проверки, и нарушения закона не преследуются, а ограничения на прием и трудоустройство носителей поверхностного антигена гепатита В все еще время от времени возникают. В целях дальнейшего обеспечения права носителей поверхностного антигена гепатита В на справедливое обучение и трудоустройство, настоящим уведомляются следующие вопросы.
I. Дальнейшее уточнение отмены пунктов тестирования на гепатит В в медицинских осмотрах при поступлении и приеме на работу
Медицинские исследования доказали, что вирус гепатита В передается через кровь, от матери к ребенку и при сексуальном контакте, но ежедневные контакты на работе, учебе или в быту не приведут к передаче вируса гепатита В. Образовательные учреждения и агентства по трудоустройству всех уровней не имеют права требовать проведения тестов на гепатит B (т.е. тестов на маркеры инфекции вируса гепатита B, включая поверхностный антиген вируса гепатита B, поверхностные антитела к вирусу гепатита B, антиген e к вирусу гепатита B, антитела к ядру вируса гепатита B и дезоксирибонуклеотидные тесты к вирусу гепатита B, широко известные как «пять тестов на гепатит B») во время медицинских осмотров для поступления в учебное заведение или на работу. » (и тесты на ДНК вируса гепатита В и т.д., то же ниже), и не имеют права просить отчет о результатах анализов на гепатит В, а также спрашивать, являются ли они носителями поверхностного антигена гепатита В. Медицинским и оздоровительным учреждениям всех уровней запрещено предоставлять услуги по тестированию на гепатит В во время медицинских осмотров для поступления в учебные заведения или на работу. При необходимости тестирования на гепатит В во время медицинских осмотров для обучения в школе или трудоустройства в связи с особыми профессиями, компетентный отдел отрасли должен представить отчет об исследовании и письменное заявление в Министерство здравоохранения, а соответствующие тесты могут проводиться только после одобрения Министерства здравоохранения. Утвержденные профессии, в которых носителям поверхностного антигена гепатита В запрещено работать, объявляются Министерством здравоохранения для общественности. Медицинское освидетельствование военнослужащих, сотрудников вооруженной полиции и специальной полиции общественной безопасности проводится согласно соответствующим правилам.
Если медицинское обследование при поступлении и трудоустройстве требует оценки функции печени, необходимо проверить показатель аланиновой аминотрансферазы (АЛТ, или трансаминазы). Ни один организатор медицинского осмотра не должен принуждать к тестированию на гепатит В лиц с нормальными показателями трансаминаз.
2. продолжать защищать права носителей поверхностного антигена гепатита В на поступление в учебные заведения и на работу, а также защищать права носителей поверхностного антигена гепатита В на частную жизнь
Отделы кадров и социального обеспечения, образования и здравоохранения местных народных правительств на уровне уезда или выше должны добросовестно выполнять Закон о содействии занятости, Закон об образовании, Закон о профилактике и контроле инфекционных заболеваний и другие законы и соответствующие постановления и правила, чтобы эффективно защитить справедливые права носителей поверхностного антигена гепатита В на поступление в школы и трудоустройство. Образовательные учреждения всех уровней и типов не должны отказывать в приеме или требовать отчисления учащихся из школы на основании того, что они являются носителями поверхностного антигена гепатита В. За исключением специальных профессий, утвержденных и объявленных Министерством здравоохранения, при проведении медицинских осмотров не допускается тестирование на наличие гепатита В, кроме как по просьбе тестируемого лица, а работодатели не вправе отказывать в приеме на работу (нанимать), увольнять или увольнять работников на основании того, что они являются носителями поверхностного антигена гепатита В. Протокол медицинского обследования на наличие гепатита В должен быть запечатан и вскрыт самим обследуемым; ни одно подразделение или отдельное лицо не имеет права вскрывать и читать протоколы медицинского обследования других лиц без разрешения.
В-третьих, дальнейшее усиление надзора и управления, а также активизация усилий по обеспечению соблюдения законодательства и проведению инспекций
Медицинские осмотры, связанные с приемом на работу, должны проводиться в соответствии с пересмотренными «Правилами выполнения Положения об управлении здравоохранением», «Общими стандартами медицинского осмотра для государственных служащих (испытание)» и требованиями соответствующих положений медицинского осмотра для приема на работу. Отделы кадров и социального обеспечения, образования и здравоохранения местных народных правительств на уровне уезда или выше должны срочно привести в порядок соответствующую существующую политику, и любые документы, изданные их собственными отделами, которые не соответствуют положениям настоящего циркуляра, не должны больше применяться с даты получения настоящего циркуляра; если они изданы местными народными правительствами, их отделы кадров и социального обеспечения, образования и здравоохранения должны, в соответствии со своими обязанностями, предложить народным правительствам, к которым они принадлежат, отменить или изменить их. В течение 30 дней с даты получения данного уведомления завершить отмену или изменение.
Отделы образования должны и далее стандартизировать содержание форм медицинского осмотра для поступления в соответствии с пересмотренными правилами, касающимися медицинского осмотра для поступления. Отделы образования местных народных правительств на уровне уезда или выше должны усилить надзор и инспекцию учебных заведений, контролировать учебные заведения на предмет строгого выполнения соответствующих положений настоящего циркуляра при проведении медицинского осмотра при поступлении, а также оперативно пресекать и исправлять нарушения в части тестирования на гепатит В; если учебное заведение нарушает положения настоящего циркуляра, требуя от учащихся тестирования на гепатит В, оно должно оперативно пресечь и исправить ситуацию, вынести предупреждение о критике и наказать ответственное лицо, непосредственно виновное в этом, и другие непосредственно ответственные сотрудники подлежат наказанию.
Административные отделы кадров и социального обеспечения местных народных правительств на уровне уезда или выше должны усилить надзор и проверку медицинских осмотров при приеме на работу и найме на работу работодателями и медицинских осмотров при поступлении в технические колледжи и университеты, и призвать работодателей и технические колледжи и университеты строго выполнять положения настоящего циркуляра; если работодатели нарушают положения настоящего циркуляра, требуя от тестируемых студентов сдавать анализы на гепатит В, они должны немедленно остановить и исправить их, и наложить штрафы и другие взыскания; для технических колледжей и университетов, которые нарушают положения данного циркуляра, требуя от студентов сдавать анализы на гепатит В, они должны немедленно остановить и исправить ситуацию, дать уведомление о критике и наложить взыскания на своих непосредственно ответственных руководителей и других непосредственно ответственных сотрудников.
Местные административные отделы здравоохранения на уровне уезда или выше должны усилить контроль и управление медицинскими и оздоровительными учреждениями и их медицинским персоналом, проводящим медицинские осмотры в пределах своих административных районов, и обеспечить, чтобы медицинские и оздоровительные учреждения и их медицинский персонал прекратили тестирование на гепатит В во время медицинских осмотров для поступления в школы и на работу в соответствии с положениями данного циркуляра, и защищать частную жизнь тестируемых. В отношении медицинских и оздоровительных учреждений, которые проводят тесты на гепатит В в нарушение положений настоящего циркуляра или разглашают личную тайну носителей поверхностного антигена гепатита В, административный отдел здравоохранения должен незамедлительно исправить ситуацию и вынести предупреждение о критике; в случае серьезных нарушений и последствий им будет запрещено оказывать услуги по медицинскому освидетельствованию. В отношении медицинского и сестринского персонала, раскрывающего частную жизнь носителей поверхностного антигена гепатита В, административный отдел здравоохранения на уровне уезда или выше должен, в соответствии со статьей 37 Закона о практикующих врачах и статьей 31 Положения о медсестрах, вынести предупреждение, распорядиться о приостановке практической деятельности или отозвать сертификат на практику.
Отделы кадров и социального обеспечения, образования и здравоохранения местных народных правительств на уровне уезда или выше должны установить и опубликовать номера телефонов для жалоб и сообщений и серьезно принимать их; они должны призвать партийные и правительственные органы взять на себя инициативу по внедрению правила не проводить тестирование на гепатит В при медицинском освидетельствовании при приеме на работу.
Административные департаменты людских ресурсов и социального обеспечения, образования и здравоохранения должны принять специальные меры по реализации настоящего циркуляра и, в соответствии с распределением обязанностей, определить цели надзора и инспекции, назначить ответственных лиц и усилить надзор за своими сотрудниками и подчиненными департаментами при выполнении ими своих обязанностей в соответствии с настоящим циркуляром. Если вышестоящие отделы кадров социального обеспечения, образования и здравоохранения обнаружат, что нижестоящие отделы и соответствующие отделы кадров социального обеспечения, образования и здравоохранения обнаружили, что сотрудники данного административного органа не выполнили свои обязанности в соответствии с требованиями настоящего циркуляра и допустили неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, они должны незамедлительно исправить ситуацию в рамках своих полномочий и в соответствии с положениями статьи 20 Положения о дисциплине государственных служащих в административных органах вынести понижение в должности, большое понижение в должности, понижение в должности, увольнение или Дисциплинарное взыскание в виде увольнения. Отделы кадров и социального обеспечения, образования и здравоохранения на всех уровнях должны сознательно принимать инспекцию надзорных органов по выполнению обязанностей данного административного органа, предусмотренных настоящим циркуляром, и сотрудничать с надзорными органами в расследовании и наказании за неисполнение обязанностей и должностные преступления в соответствии с законом.
В-четвертых, укреплять знания о профилактике и лечении гепатита В, а также продвигать и просвещать законы, положения и правила для защиты законных прав и интересов носителей поверхностного антигена гепатита В.
Отделы кадров и социального обеспечения, образования и здравоохранения местных народных правительств на уровне уезда или выше должны придавать большое значение пропаганде и обучению знаниям о профилактике и лечении гепатита В и соответствующих законах, положениях и правилах, формулировать программы пропаганды и организовывать работу. Отделы кадров и социального обеспечения должны активно помогать работодателям разобраться в соответствующих нормах и направлять работников на защиту своих прав и интересов в соответствии с законом. Отдел образования должен провести серию информационно-просветительских мероприятий для учебных заведений, а также включить базовые знания о путях передачи вируса гепатита В, профилактике и лечении в соответствующие учебные программы начальных и средних школ. Департаменты здравоохранения должны включить усиление пропаганды и просвещения по вопросам профилактики и борьбы с гепатитом В в местное планирование санитарного просвещения, широко пропагандировать научные знания о гепатите В, а также законы, правила и положения о защите прав носителей поверхностного антигена гепатита В. Отделы кадров и социального обеспечения, образования и здравоохранения местных народных правительств на уровне уезда или выше должны тесно сотрудничать с отделами радио и телевидения, прессы и публикаций на том же уровне, чтобы в полной мере использовать роль средств массовой информации, таких как радио, телевидение, газеты и журналы, Интернет, и использовать различные формы для распространения научных знаний о профилактике и лечении гепатита В, чтобы люди могли увидеть и понять, легко принять и впечатлиться. Отделы здравоохранения местных народных правительств на уровне уезда или выше должны тесно сотрудничать с административными отделами промышленности и торговли для усиления расследования и пресечения ложной рекламы лечения гепатита В и лекарств, чтобы предотвратить введение общественности в заблуждение. Соответствующая рекламная деятельность должна в полной мере учитывать роль экспертов. С помощью пропаганды и инструктажа необходимо помочь населению получить полное и правильное представление о профилактике и лечении гепатита В, чтобы развеять сомнения населения по вопросу работы и учебы с носителями поверхностного антигена гепатита В, а также сформировать благоприятную социальную атмосферу, способствующую поступлению и трудоустройству носителей поверхностного антигена гепатита В.
Отделы кадров и социального обеспечения, образования и здравоохранения местных народных правительств на уровне уезда или выше должны уделять пристальное внимание выполнению данного циркуляра, собирать обширную социальную обратную связь, быстро понимать и решать новые ситуации и проблемы, возникающие при защите прав носителей поверхностного антигена гепатита В при обучении в школе и трудоустройстве, а также разрабатывать планы по решению ситуаций, которые могут возникнуть. Департаменты людских ресурсов и социального обеспечения, образования и здравоохранения народных правительств каждой провинции, автономного района и муниципалитета, непосредственно подчиняющихся Центральному правительству, после того, как настоящий циркуляр был реализован в течение определенного периода времени, должны совместно провести специальную проверку реализации циркуляра в своих соответствующих регионах и сообщить о результатах проверки в Министерство людских ресурсов и социального обеспечения, Министерство образования и Министерство здравоохранения к концу октября 2010 года; департаменты людских ресурсов и социального обеспечения, образования и здравоохранения местных народных правительств на уровне уезда или выше должны представить Отделы кадров и социального обеспечения, образования и здравоохранения местных народных правительств на уровне уезда или выше должны сообщать отделам кадров и социального обеспечения, образования и здравоохранения на более высоких уровнях о любых серьезных проблемах, возникающих при реализации настоящего циркуляра в их собственных регионах и отделах.
Министерство людских ресурсов и социального обеспечения
Министерство образования
Министерство здравоохранения
10 февраля 2010 года
Интерпретация политики и вопросы и ответы по «горячим точкам» циркуляра о дальнейшей стандартизации предметов медицинского осмотра при поступлении в школу и трудоустройстве для защиты прав носителей поверхностного антигена гепатита В при поступлении в школу и трудоустройстве
I. Интерпретация политики
1. три департамента совместно выпустили «Уведомление о дальнейшей стандартизации программ медицинских осмотров для приема в школу и на работу с целью защиты прав носителей поверхностного антигена гепатита В в школе и на работе».
О: В последние годы государство придает большое значение защите прав носителей поверхностного антигена гепатита В в школе и на работе, соответствующие положения были внесены в Закон о содействии занятости, Закон об образовании, Закон о профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями и другие законы и соответствующие правила и положения. В процессе найма и трудоустройства работодатели не имеют права принудительно использовать серологический показатель вируса гепатита В в качестве стандарта медицинского теста, за исключением работ, запрещенных национальным законодательством, административными правилами и Министерством здравоохранения. Благодаря совместным усилиям правительства на всех уровнях и общества в целом, условия для приема на работу и трудоустройства людей с вирусом гепатита В были в определенной степени улучшены.
Однако все еще существует множество учебных заведений и агентств по трудоустройству, которые проводят нерегулярные серологические тесты на вирус гепатита В во время медицинских осмотров при поступлении и трудоустройстве, и используют результаты этих тестов в качестве условия для приема и трудоустройства; в некоторых областях реализация соответствующих политик и правил не налажена, а надзор и проверка агентств по трудоустройству, не соблюдающих требования, недостаточно сильны, что приводит к ограничениям при приеме и трудоустройстве носителей поверхностного антигена гепатита В, что сильно отразилось на обществе. Это нашло сильное отражение в обществе.
С ноября прошлого года Управление по правовым вопросам Государственного совета взяло на себя инициативу, а Министерство людских ресурсов и социального обеспечения, Министерство образования и Министерство здравоохранения совместно провели исследования по соответствующим политикам и мерам. Весь процесс исследования соответствовал принципам «открытости, демократии и науки». С одной стороны, мнения экспертов были полностью выслушаны, международная практика была осмыслена, а соответствующие мнения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) приняты во внимание. С другой стороны, посредством консультаций с общественностью мы широко выслушивали и активно учитывали мнения всех слоев общества, чтобы обеспечить научность, строгость и эффективность политических мер.
2. Каковы новые требования и положения в этом документе по сравнению с документами, изданными бывшими Министерством труда и благосостояния и Министерством здравоохранения в 2007 году?
О: Данный документ является уточнением и усовершенствованием документа 2007 года и направлен на дальнейшую стандартизацию пунктов медицинского осмотра при обучении и трудоустройстве, уточнение ответственности работодателей, учебных заведений, медицинских и оздоровительных учреждений, усиление функций государственного надзора, усиление правоприменения и инспекции, а также улучшение осуществимости и работоспособности политики. По сравнению с документом 2007 года, есть несколько следующих основных особенностей.
(1) Сфера прав и интересов шире. Если в документе 2007 года основное внимание уделялось защите прав носителей поверхностного антигена гепатита В на трудоустройство, то в данном документе акцент делается на защите прав как на зачисление в школу, так и на трудоустройство.
(2) Запрещенные пункты являются более полными. Документ 2007 года требует, чтобы серологические показатели вируса гепатита В не проверялись принудительно во время медицинских осмотров при приеме на работу; данный документ четко требует, чтобы никакие тесты с маркерами инфекции вируса гепатита В, включая пять пунктов по гепатиту В и тесты на HBV-DNA, не проводились во время медицинских осмотров при приеме в школу или на работу.
(3) Более четко определены специальные профессии. В настоящее время в национальных законах, административных правилах и постановлениях административных отделов здравоохранения Госсовета нет профессий, запрещенных для носителей вируса гепатита В. На этот раз документ предусматривает, что профессии, требующие тестирования, во-первых, подчеркиваются как особые и могут быть только в очень небольшом количестве, во-вторых, подчеркивается строгая процедура подачи заявления и обследования, и что компетентный отдел отрасли должен представить отчет об исследовании и письменное заявление в Министерство здравоохранения, и только после утверждения Министерством здравоохранения может быть проведено соответствующее тестирование. В-третьих, особое внимание уделяется общественному контролю, и Министерство здравоохранения объявляет обществу о разрешенных профессиях, в которых носителям поверхностного антигена гепатита В запрещено работать. Пока работа ведется, не будет замаскированных проверок, которые могут повлиять на эффективность политики.
(4) Более строгий контроль и инспекция. Во-первых, в отношении контроля и инспекции учреждений, этот документ требует от соответствующих органов усилить контроль и управление медицинскими и оздоровительными учреждениями, учебными заведениями и работодателями, а также расследовать и наказывать нарушителей правил в соответствии с законом; во-вторых, в отношении управления персоналом, этот документ также четко предусматривает, что ответственные или виновные в нарушении правил также должны быть наказаны соответствующим образом; в-третьих, для того, чтобы привести в действие социальную сферу, этот документ должен быть принят во внимание. В-третьих, для выполнения надзорной функции документ требует от всех соответствующих ведомств установить и обнародовать телефонные номера для приема жалоб и сообщений от общества.
3. Какова цель и значение отмены пяти тестов на гепатит В в медицинских осмотрах при поступлении в учебные заведения и при приеме на работу? Как школы и работодатели могут проводить скрининг пациентов с гепатитом В после отмены пяти тестов на гепатит В?
Ответ:Вирус гепатита В не передается через общие контакты на учебе и работе. В прошлом некоторые организации проводили тестирование на маркеры инфицирования вирусом гепатита В во время медицинских осмотров при поступлении и приеме на работу и ограничивали прием и работу для тех, у кого был положительный результат, что ущемляло их законные права и интересы. В последние годы, благодаря постоянному совершенствованию национальных законов и нормативных актов и постепенному улучшению понимания людьми особенностей передачи вируса гепатита В, знание о том, что общий контакт не вызывает передачи гепатита В, было принято всеми. Таким образом, с точки зрения дальнейшего обеспечения прав носителей поверхностного антигена гепатита В на поступление и трудоустройство, отмена тестирования на маркеры инфицирования вирусом гепатита В при медицинском освидетельствовании для поступления на учебу и трудоустройства способствует обеспечению справедливых прав на поступление и трудоустройство, поддержанию стабильного развития общества, формированию гармоничных межличностных отношений и доброй общественной морали, а также содействию построению духовной цивилизации.
Поскольку у больных гепатитом В, как и у других больных гепатитом, аминотрансферазы сыворотки крови имеют отклонения от нормы, в программу медицинского обследования при поступлении в школу и при приеме на работу включен тест на аминотрансферазы сыворотки крови, поэтому ни один больной гепатитом В не будет пропущен. Пациенты, у которых клинически диагностирован гепатит В, должны активно сотрудничать с лечением.
4. Какие меры будут приняты в дальнейшем для содействия реализации Уведомления?
О: Следующим шагом будет принятие следующих мер по содействию реализации Уведомления. Во-первых, проводить пропаганду, используя различные средства массовой информации и местные рабочие платформы на всех уровнях для проведения пропаганды профилактики и лечения гепатита В и соответствующей политики и правил, чтобы направить все общество на правильное понимание и лечение гепатита В. Во-вторых, как можно скорее привести в порядок и пересмотреть существующие соответствующие правила. Местные органы власти на всех уровнях также приведут в порядок существующую соответствующую политику и как можно скорее отменят или пересмотрят документы, которые не соответствуют положениям Уведомления; в-третьих, осуществлять ежедневный контроль; отделы кадров и социального обеспечения, образования и здравоохранения на всех уровнях будут осуществлять ежедневный контроль работодателей, учебных заведений, медицинских и оздоровительных учреждений и призывать их строго выполнять соответствующие национальные правила. Любое нарушение правил будет расследовано и наказано в соответствии с законом. В то же время будут созданы телефонные номера для приема жалоб и сообщений. В-четвертых, политика будет сочетаться со специальными проверками соответствующей политики и специальными действиями, такими как очистка и консолидация рынка, для содействия реализации политики. Недавно Министерство людских ресурсов и социального обеспечения ввело запрет на проведение соответствующего тестирования работодателями в качестве важного элемента специальной проверки порядка на рынке человеческих ресурсов в 2010 году; в-пятых, будут проведены специальные проверки, и в соответствии с требованиями Уведомления, провинциальные департаменты людских ресурсов и социального обеспечения, образования и здравоохранения совместно проведут специальные проверки в установленном порядке.
II. Горячие вопросы, волнующие нетизенов
5.Каков путь передачи вируса гепатита В? Каков основной метод медицинского обследования носителей вируса гепатита В?
О: Пути передачи вируса гепатита В включают:
(1) Передача через кровь: передача через кровь в основном включает передачу через кровь и продукты крови, использование медицинских инструментов, не прошедших строгую стерилизацию, шприцы, интервенционные процедуры и хирургию, а также внутривенное употребление наркотиков; другие виды передачи, такие как педикюр, татуировки, прокалывание ушей, случайный контакт медицинского персонала на работе, совместное использование бритв и зубных щеток, а также передача через поврежденную кожу и слизистые оболочки, классифицируются как передача через кровь. Данные показывают, что доказательства передачи вируса гепатита В через кровь убедительны.
(2) Передача от матери к ребенку: Передача от матери к ребенку является важным путем передачи вируса гепатита В, примерно 30-50 процентов хронических инфекций вируса гепатита В приобретаются при передаче от матери к ребенку. Передачу инфекции от матери ребенку можно разделить на внутриутробную передачу (которая встречается редко, большинство исследований показывают <2%), внутриутробную передачу и послеродовую инфекцию. Скорость передачи вируса от матери ребенку зависит в основном от наличия HBeAg в крови матери. Сероэпидемиологические исследования 1979 и 1992 годов в Китае показали, что большинство случаев инфицирования в Китае происходит в результате передачи вируса от матери ребенку, что соответствует схеме инфицирования в высокоэндемичных районах по гепатиту В, опубликованной Всемирной организацией здравоохранения и ЮНИСЕФ. (3) Передача половым путем: вирус гепатита В может быть обнаружен в сперме или вагинальных выделениях человека, инфицированного гепатитом В. При тесном половом контакте эти биологические жидкости могут проникнуть через нарушенные слизистые оболочки и вызвать инфекцию. Распространенность инфекции вируса гепатита В среди мужчин-геев в Нью-Йорке, США, в 13 раз выше, чем среди контрольной группы, а скорость заражения прямо пропорциональна количеству сексуальных контактов. В ходе последующего анализа супругов мужчин с хронической инфекцией вируса гепатита В поверхностный антиген гепатита В был обнаружен у 20%, 31% и 42% из 100 опрошенных супругов при тестировании через 1, 3 и 5 лет после заключения брака, соответственно. Эпидемиологическое обследование и серологическое тестирование 200 женщин с несколькими половыми партнерами на маркеры инфицирования вирусом гепатита В показало, что частота инфицирования вирусом гепатита В составила 55,15%, что доказывает, что вирус гепатита В может передаваться через половой контакт. Повседневные контакты на работе или в быту, такие как работа в одном офисе (включая совместное использование офисных принадлежностей, таких как компьютеры), рукопожатие, объятия, проживание в одном общежитии, питание в одном ресторане и общие туалеты без контакта с кровью, не передадут вирус гепатита В. Основным методом медицинского скрининга на носительство вируса гепатита В является забор венозной крови у обследуемого и тестирование на поверхностный антиген вируса гепатита В с помощью иммуноферментного анализа (ELSIA) или другого иммуноферментного анализа, также может проводиться скрининг на HBV-DNA. 6. в чем разница между больным гепатитом В и носителем поверхностного антигена гепатита В? Могут ли больные гепатитом В посещать школу и работать? ОТВЕТ: Как пациенты с гепатитом В, так и носители поверхностного антигена гепатита В имеют положительный тест на поверхностный антиген гепатита В, но разница между ними заключается в том, что первые имеют клинические признаки и симптомы и аномальную аминотрансферазу аланина (АЛТ), а вторые имеют нормальную аминотрансферазу и не имеют клинических признаков и симптомов. Носители поверхностного антигена гепатита В не являются больными гепатитом В, имеют нормальную функцию печени, не имеют клинических симптомов и не являются причиной передачи инфекции окружающему населению при совместном бытовом контакте, совместной учебе или работе. Поэтому отмена тестирования на маркер инфекции гепатита В при медицинских осмотрах для поступления в школу и на работу не приведет к распространению гепатита В и его распространенности. Исходя из принципа раннего выявления, диагностики и лечения заболевания, больные гепатитом В должны активно сотрудничать с лечением и продолжать учиться и работать, когда их клинические симптомы исчезнут, а трансаминазы придут в норму. Согласно соответствующим положениям Закона о трудовом договоре, если у работника обнаружен гепатит B, работодатель не должен расторгать трудовой договор в течение установленного медицинского периода, и работодатель несет ответственность за организацию альтернативной работы для него/нее, если он/она не может выполнять прежнюю работу после медицинского периода. 7. общественные консультации по ситуации О: С 21 по 27 января Министерство людских ресурсов и социального обеспечения, Министерство образования и Министерство здравоохранения разместили проект Уведомления для общественного обсуждения на веб-сайтах трех ведомств и создали специальный адрес электронной почты для сбора мнений нетизенов. После публикации проекта уведомления все слои общества были крайне обеспокоены им, включая самих носителей поверхностного антигена гепатита В и их родственников, а также не носителей, которые выразили свои мнения и взгляды. За период консультаций Министерство людских ресурсов и социального обеспечения, Министерство образования и Министерство здравоохранения получили в общей сложности около 17 000 электронных писем от всех слоев населения (из них Министерство людских ресурсов и социального обеспечения получило почти 7 000, Министерство образования - около 5 000 и Министерство здравоохранения - более 5 000), не считая писем с одинаковым содержанием, отправленных одним и тем же нетизеном, было получено около 13 000 действительных писем. Судя по отзывам нетизенов, более 99% однозначно поддержали введение соответствующей политики, а некоторые нетизены также активно вносили свои идеи и предложения, выдвигая конкретные мнения и предложения по таким вопросам, как ограничение тестирования на ДНК HVB, определение специальных профессий, защита частной жизни испытуемых на медицинских и оздоровительных осмотрах, усиление пропаганды и просвещения, а также усиление борьбы с ложной рекламой гепатита B. В ответ на это Министерство людских ресурсов и социального обеспечения совместно с Министерством здравоохранения и Министерством образования тщательно проанализировали и изучили замечания и предложения, которые были отражены в концентрированном и практическом виде, и включили их в проект Циркуляра. Введение данного Уведомления получило активное участие и поддержку широкой общественности и собрало мудрость всех слоев общества. Министерство людских ресурсов и социального обеспечения, Министерство здравоохранения и Министерство образования настоящим выражают сердечную благодарность друзьям из всех слоев общества, принявшим участие в консультациях с общественностью по данному Уведомлению. Уведомление Главного управления Министерства образования и Главного управления Министерства здравоохранения по вопросам, связанным с отменой тестирования по программе гепатита В для вступительного медосмотра студентов при зачислении в обычные колледжи и университеты [2010] № 2 Провинции, автономные районы, муниципалитеты, находящиеся в непосредственном подчинении Центрального правительства и Синьцзянского производственно-строительного корпуса Департамент образования (Комиссия по образованию), Департамент (Бюро) здравоохранения, Управление комитета по приему в колледж. В соответствии с требованиями Закона о безопасности пищевых продуктов и Уведомлением Министерства людских ресурсов и социального обеспечения, Министерства образования и Министерства здравоохранения о дальнейшей стандартизации программ медицинских осмотров для поступления и трудоустройства с целью защиты прав на поступление и трудоустройство носителей поверхностного антигена гепатита В (Министерство людских ресурсов и социального обеспечения Fa [2010] № 12), настоящим уведомляем о следующих вопросах, касающихся медосмотра для поступления студентов в обычные высшие учебные заведения, включающего обследование на гепатит В. Министерство образования, Министерство здравоохранения, Китайская федерация инвалидов выпустили "Руководство по медосмотру при поступлении в общеобразовательные высшие учебные заведения" (Учение [2003] № 3 Приложение), в котором носители поверхностного антигена гепатита В не могут быть приняты в дошкольные учебные заведения, навигационные технологии, летные технологии, кондитерское ремесло, западное пищевое ремесло, кулинария и питание, кулинарное ремесло, пищевые науки и инженерия. Тест на гепатит В, который является тестом на маркеры инфекции вируса гепатита В, включает поверхностный антиген вируса гепатита В, поверхностное антитело вируса гепатита В, антиген е вируса гепатита В, антитело е вируса гепатита В, антитело к ядру вируса гепатита В и дезоксирибонуклеотидный тест вируса гепатита В, широко известный как "пятый гепатит В" и тест HBV-DNA; продолжить Тест на аланиновую аминотрансферазу (АЛТ) будет сохранен в качестве медицинского теста. Если аминотрансфераза в норме, тест на гепатит В не допускается; если аминотрансфераза ненормальна, диагноз может быть уточнен. 3. медосмотр студентов для поступления в аспирантуру должен проводиться строго в соответствии с вышеуказанными правилами. 4. просим приемные комиссии провинциальных университетов соответствующим образом стандартизировать содержание бланков вступительного медосмотра. V. Департаменту образования (Комиссии по образованию) каждой провинции, автономного района и муниципалитета, непосредственно подчиняющихся Центральному правительству, предлагается направить данное уведомление во все общеобразовательные высшие учебные заведения и приемные отделения аспирантуры в регионе. Настоящее уведомление вступает в силу с даты публикации. Главное управление министерства образования Главное управление министерства здравоохранения 20 февраля 2010 года Заявление Управления по связям с общественностью Министерства здравоохранения о профессиях, которыми не разрешается заниматься носителям поверхностного антигена гепатита В Выдано Управлением по связям с общественностью Министерства здравоохранения 17 февраля 2011 года 10 февраля 2010 года Министерство людских ресурсов и социального обеспечения, Министерство образования и Министерство здравоохранения совместно издали Уведомление о дальнейшей стандартизации предметов медицинского осмотра при поступлении в школу и трудоустройстве для защиты прав носителей поверхностного антигена гепатита В при поступлении в школу и трудоустройстве (далее "Уведомление"), в котором говорится, что "если необходимо тестирование на предметы гепатита В во время медицинского осмотра при поступлении в школу или трудоустройстве в связи с особыми профессиями, компетентный отдел отрасли должен Отчет об исследовании и письменное заявление должны быть представлены в Министерство здравоохранения, а соответствующее испытание проводится только после одобрения Министерства здравоохранения. Утвержденные профессии, в которых носителям поверхностного антигена гепатита В запрещено работать, объявляются Министерством здравоохранения для общественности. Медицинское освидетельствование военнослужащих, сотрудников вооруженной полиции и специальной полиции общественной безопасности проводится в соответствии с действующими правилами.". В настоящее время утвержденные Министерством здравоохранения профессии, в которых носителям поверхностного антигена гепатита В запрещено работать, и отрасли, в которых можно проводить соответствующие тесты, следующие 1, Согласно "Специальным стандартам физического обследования государственных служащих (для пробного применения)", изданным Министерством людских ресурсов и социального обеспечения, "носители возбудителя гепатита В, занимающие специальные полицейские должности, не имеют права". 2, в соответствии с "Министерство здравоохранения по гражданской авиации экипажа физического обследования идентификации гепатита B тест корректировки письма ответа" требования, гражданской авиации набора летных студентов физического обследования идентификации гепатита B проекта тестирования, может сохранить физического обследования идентификации гепатита B проекта тестирования. 3. работники станций крови, занимающиеся сбором крови, заготовкой компонентов крови, поставкой крови и другой хозяйственной работой. Согласно "Уведомлению Министерства здравоохранения о пересмотре статьи 84 <Стандартов управления качеством для станций крови>» (Health Medical Administration [2010] No. 69), станции крови должны «вести учет здоровья персонала». Сотрудники, занятые сбором крови, заготовкой компонентов крови, поставкой крови и другими операциями, должны раз в год проходить тестирование на заражение патогенами, передающимися через кровь. Те, у кого отрицательный результат на поверхностные антитела к вирусу гепатита В, должны быть бесплатно вакцинированы против вируса гепатита В после консультации с ними.»
Примечание редактора: Человечество прогрессирует, общество развивается, система совершенствуется, вводятся новые правила, поэтому, если вас волнует этот вопрос, обратите внимание на последние релизы властей.