Эндоскопическое лечение пищевода Барретта

  Эндоскопическое лечение пищевода Барретта I: Принцип: Принцип заключается в устранении столбчатого эпителия и вызывании регенеративного восстановления сквамозного эпителия с помощью различных физических или химических методов.  Методы: 1. Лазерное лечение: В настоящее время чаще используется Nd-YAG лазер, который оказывает более глубокое повреждение тканей. KTP-лазер — это зеленый 532 нм лазер с кристаллом KTP, вставленным в инфракрасную колонку 1064 нм Nd-YAG-лазера, который очень эффективен в устранении поверхностных тканей и наносит незначительный ущерб более глубоким тканям. Часто требуется многократное лечение.  2. мультипдарная электрокоагуляция (MPEC): было показано, что MPEC в сочетании с препаратами, подавляющими кислотность, может обратить пищевод Барретта.  3. аргоноплазменный коагулятор (APC): APC похож на MPEC и является новым бесконтактным методом коагуляции, который передает высокочастотную электрическую энергию на поверхность ткани-мишени через ионизированный газ аргон, вызывая коагуляцию и денатурацию; глубина обработки может контролироваться до слизистого слоя около 0,4 см. Частота осложнений, таких как кровотечение и перфорация, низкая. Однако обзор соответствующей литературы и статистический анализ показали, что разницы между APC и MPEC с точки зрения эффективности лечения в группах не было.