УЗИ щитовидной железы является обычным медицинским обследованием, и частота выявления узлов щитовидной железы растет, так что же делать, если мы столкнулись с узлом щитовидной железы? Критерии градации узлов щитовидной железы на УЗИ следующие: существует 7 уровней, от 0 до 6. 1. 0 класс: более конкретный, клинический смысл заключается в том, что результаты данного обследования бессмысленны и требуют повторной проверки или других обследований; 2. 1 класс: означает, что щитовидная железа пациента в норме, нет явных узлов, кист, кальцификатов и т.д., что является хорошим результатом; 3. 2 класс: узлы щитовидной железы доброкачественные, без риска, твердые эхогенные или гиперэхогенные узлы; 4. 3 класс: щитовидная железа Чем выше класс, тем больше вероятность злокачественной опухоли, обычно 5-10% для 4a, 10-70% для 4b и более 75% для 4c; 6. Наблюдается продольное и поперечное соотношение, и узел в основном считается злокачественным, при этом узел 5-й степени очень маловероятно, что он доброкачественный; 7. 6-я степень: патологически подтвержденный злокачественный узел. В первую очередь необходимо обратить внимание на то, какой класс, чтобы определиться с принципами дальнейшего ведения. Если узелок имеет класс 1-3, будьте спокойны. Если класс 4, рекомендуется провести аспирационную цитологию щитовидной железы, а класс 5-6 требует консультации со специалистом для завершения оценки и дальнейшего ведения. Кроме того, необходимо сделать следующие анализы: 1. Серологические анализы Аномальная функция щитовидной железы не может исключить рак щитовидной железы, но указывает на его меньшую вероятность. Наличие гипертиреоза или пониженного TSH предполагает автономную функциональную аденому щитовидной железы, узлы или токсический многоузловой зоб. Пациенты с медуллярной карциномой щитовидной железы имеют повышенный уровень кальцитонина в сыворотке крови, но требуют стимуляции пентагастрином и кальцием на ранних стадиях пролиферации С-клеток. 2. Ядерное сканирование Сканирование менее значимо для различения доброкачественных и злокачественных поражений. Большинство доброкачественных и злокачественных паренхимальных узелков гипофункциональны по отношению к окружающей нормальной железистой ткани, поэтому обнаружение холодных узелков редко бывает специфичным, а перекрывающееся поглощение нуклидов из окружающей нормальной железистой ткани может пропустить небольшие узелки. Многие виды рака щитовидной железы могут улавливать Тс, поэтому в горячих узлах все еще наблюдается определенная доля случаев рака. ПЭТ/КТ Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) может использоваться для обследования узловых поражений щитовидной железы с целью выявления доброкачественных и злокачественных опухолей, а протонный магнитный резонанс, по-видимому, позволяет отличить нормальную ткань железы от раковой. 4. Тонкоигольная аспирационная цитология (FNAC) щитовидной железы Результаты FNAC в 90% случаев совпадают с результатами хирургической патологии. Существует только 5% ложноотрицательных и 5% ложноположительных результатов. Разумеется, процент выполнения зависит от успешности оператора и варьируется в широких пределах.