Субакромиальный импинджмент Субакромиальный импинджмент определяется как «механическое раздражение вращательной манжеты в результате прямого контакта с передним краем ростральной дуги» и является одной из наиболее распространенных причин боли в плече у людей среднего и старшего возраста, гораздо чаще, чем то, что традиционно считается «замороженным плечом». В этом случае боль в плече возникает в субакромиальном пространстве. Клиническая картина и диагностика 1. Боль обычно возникает при абдукции, прикосновении, подъеме и бросании; 2. Знак Нира положительный, а компрессия вращательной манжеты и субакромиальной бурсы вызывает симптомы импинджмента. 6. рентгеновские снимки выхода супраспинатуса могут выявить костную избыточность передне-наружного угла акромиона или крючковидного акромиона или гипертрофию связок. Лечение Консервативное лечение может включать пероральные НПВС, физиотерапию, лед, криотерапию и локальное закрытие под акромионом для уменьшения боли и воспаления. Если консервативное лечение неэффективно в течение более 6 месяцев, может быть рассмотрена возможность артроскопической операции, включающей дебридмент субакромиальной бурсы и акромиопластику, если боль достаточно сильная и мешает жить и работать.