Плечевой сустав является самым гибким суставом в теле, но эта высокая степень гибкости достигается за счет некоторой стабильности. Несколько костей и соединяющие их мягкие ткани (мышцы, связки, сухожилия) работают вместе, чтобы создать движение плечевого сустава. Эти компоненты взаимодействуют в пределах максимального движения для поддержания целостности плечевого сустава. Каждый компонент плечевого сустава вносит свой вклад в движение и стабильность плечевого сустава. Определенные задачи или виды спорта чрезвычайно требовательны к плечевому суставу, и когда пределы движения плеча превышаются и/или к одному из компонентов прикладываются чрезмерные усилия, это может привести к травмам плеча. Травмы плеча чаще встречаются у молодых людей, спортсменов и пожилого населения. Во всех этих группах существует множество причин боли в плече. Двумя очень распространенными повреждениями узких костных пространств плеча являются локальное раздражение и воспаление, известное как синдром импинджмента вращательной манжеты, и повреждение сухожилия, известное как разрыв вращательной манжеты. Эти два состояния могут существовать независимо или вместе. Разрывы вращательной манжеты, скорее всего, вызваны импинджментом вращательной манжеты и возрастными изменениями сухожилий вращательной манжеты. Синдром ущемления вращательной манжеты или синдром субакромиального ущемления возникает, когда сухожилия вращательной манжеты и субакромиальная бурса сдавливаются в узком пространстве под акромионом, что приводит к отеку и воспалению сухожилий вращательной манжеты и субакромиальной бурсы. Это сжатие сильнее, когда рука поднята в сторону от туловища, и симптомы наиболее выражены. Незначительные травмы вращательной манжеты могут со временем перерасти в импинджмент вращательной манжеты, а многократные повторяющиеся движения плечевого сустава также могут привести к воспалению субакромиальной бурсы. Специфическая форма акромиона может сделать некоторых людей более восприимчивыми к ущемлению между акромионом и бурсой; с возрастом и развитием артрита на акромионе могут образовываться костные шпоры, еще больше сужая субакромиальное пространство. Ущемление вращательной манжеты чаще встречается у пожилых людей, которые занимаются спортом или работают в верхней части тела. Если отложение кальция происходит в одной из ростро-капитальных связок, это также может привести к образованию шпоры. Существует три степени ущемления вращательной манжеты: 1. I° характеризуется воспалением и утолщением субакромиальной бурсы и сухожилий вращательной манжеты. 2. II° характеризуется прогрессирующей гиперплазией и формированием рубцов в субакромиальной бурсе. 3. III° характеризуется более выраженной дегенерацией ротаторной манжеты, дегенерацией и разрывом.