Пациенты с сердечной недостаточностью часто неоднократно госпитализируются и чувствуют стеснение в груди и одышку при небольшой активности, в этот момент некоторые люди предпочитают оставаться в постели, боясь двигаться, качество их жизни снижается, и они практически становятся инвалидами. Эти два вопроса рассматриваются ниже. Основными симптомами пациентов с сердечной недостаточностью в хронической стабильной фазе являются слабость и одышка после активности, что проявляется снижением толерантности к физической нагрузке. Было показано, что научные реабилитационные упражнения улучшают способность к физической нагрузке, снижают концентрацию катехоламинов в плазме, улучшают вентиляцию, улучшают функцию эндотелия, улучшают адаптацию миокарда, увеличивают выживаемость и улучшают качество жизни у пациентов с сердечной недостаточностью. В 2004 году мета-анализ девяти клинических рандомизированных контролируемых исследований (с участием в общей сложности 801 пациента, 395 в группе тренировок и 406 в контрольной группе) со средним сроком наблюдения 705 дней показал, что в группе тренировок значительно ниже уровень смертности и повторных госпитализаций, а также значительно большее время выживания по сравнению с контрольной группой. Исследование HF-ACTION с использованием шкалы KCCQ (Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire) продемонстрировало, что пациенты достигли статистически значимого улучшения самоощущаемого состояния здоровья во время тренировок с физической нагрузкой, которое произошло в ранние сроки (3 месяца). и упорствовал. Как пациенты с сердечной недостаточностью могут заниматься спортом? Пациентам рекомендуется выполнять аэробные упражнения с низкой или умеренной интенсивностью, при этом в качестве интенсивности ежедневных упражнений следует использовать от 50% до 70% от максимальной допустимой физической нагрузки. При отсутствии кардиореспираторного оборудования в качестве индикатора можно использовать максимальную частоту сердечных сокращений. Максимальная частота сердечных сокращений для возраста = 220 — возраст, а целевая частота сердечных сокращений для тренировок = 170 — возраст. Субъективный уровень нагрузки пациента также является важным показателем при тестировании физической нагрузки. Рейтинг воспринимаемой нагрузки Борга (RPE) обычно используется для количественной оценки интенсивности упражнений. Показатель от 12 до 13 баллов обычно является достаточным для пациентов с сердечной недостаточностью при ежедневных физических нагрузках. 2. Продолжительность каждой тренировки Общая продолжительность тренировки для достижения интенсивности упражнений составляет 20-30 минут каждый раз, 3-5 раз в неделю. Перед каждым упражнением проводится 5~10 минут подготовительных мероприятий, а после упражнения следует продолжить занятия по настройке и плавно направлять дыхание. 3. выбранный тип упражнения Должен рассматриваться индивидуально и следовать принципу заинтересованности. Только если пациент заинтересован, можно повысить мотивацию к участию и соблюдению намеченной программы реабилитации. Рекомендуемые области применения: ходьба, ходьба на беговой дорожке, силовая езда на велосипеде и другие упражнения. 4. Мониторинг и риски при выполнении физических упражнений Если состояние пациента стабильное, медикаментозное лечение стандартизировано и после измерения сердечно-легочной функции разработано подходящее предписание для выполнения физических упражнений, то риски при выполнении физических упражнений относительно невелики. Рекомендуется регулярно наблюдать за пациентами для оценки, чтобы вовремя выявить потенциальные проблемы и скорректировать объем физических упражнений в соответствии с состоянием пациента. Реабилитационное обучение для пациентов с хронической сердечной недостаточностью является довольно важным, и пациентам с сердечной недостаточностью напоминают, что они должны разработать научную программу обучения, чтобы улучшить выживаемость и качество жизни.