Что такое гипертония 1-го класса низкого и среднего риска? В настоящее время для диагностики гипертонии в Китае используются критерии, рекомендованные Китайскими рекомендациями по лечению гипертонии 2005 г. (табл. 1): Критерии стратификации сердечно-сосудистого риска для пациентов с гипертонией (табл. 2): Примечание: факторы риска: 1) возраст: мужчины > 55 лет, женщины > 65 лет; 2) курение: курят; 3) ожирение: индекс массы тела ≥ 28 кг/м2; 4) абдоминальное ожирение: окружность талии у мужчин ≥ 90 см, у женщин ≥ 85 см; 5) семейная история раннего начала сердечно-сосудистых заболеваний: родственники первой степени, мужчины ≥ 55, женщины ≥ 65 лет назад; 6) дислипидемия: быстрый ТК ≥ 5 7 мм 85 см; 5) семейный анамнез раннего начала сердечно-сосудистых заболеваний: родственники первой степени родства, начало заболевания до 55 лет у мужчин и 65 лет у женщин; 6) дислипидемия: быстрая ТК ≥5,7 ммоль/л, ЛПНП ≥3,3 ммоль/л, ЛПВП-С <1,0 ммоль/л, ТГ ≥1,7 ммоль/л. Как видно из табл. 1, когда высокое давление достигает 140-159 и/или низкое давление достигает Если у пациента систолическое и диастолическое артериальное давление относятся к разным классам, то преобладает более высокий стандарт классификации. А факторы риска можно найти, обратившись к факторам риска, перечисленным красным цветом в табл. 2 и ниже. Хотя нет четких данных, подтверждающих, рекомендуется ли пациентам с первичной гипертензией 1 класса в течение нескольких недель или месяцев до начала приема лекарств, рекомендуется просто придерживаться лечебного образа жизни для пациентов с гипертензией 1 класса низкого риска, не имеющих основных факторов сердечно-сосудистого риска; (2) ранний прием лекарств предпочтителен для пациентов с первичной гипертензией 1 класса, имеющих промежуточные факторы риска; (3) пациентам 1 класса с возрастом мужчин ≥55 лет и женщин ≥60 лет рекомендуется использовать лекарства как можно раньше. Первичная гипертензия у мужчин ≥55 лет и женщин ≥60 лет должна быть отнесена к категории промежуточного риска даже при отсутствии других факторов риска; ④ Независимо от уровня липидов крови у пациентов с первичной гипертензией 1 класса промежуточного риска антигипертензивная терапия должна сопровождаться приемом липидоснижающих препаратов статинов. Нефармакологические методы лечения (1) Снижение потребления натрия Потребление натрия <6 г/сут; (2) Контроль веса В качестве показателей наблюдения используются индекс массы тела и окружность талии. Первый показатель отражает степень общего ожирения, второй - степень центрального ожирения. Необходимо контролировать потребление энергии и увеличивать физическую активность. (3) Не курить; (4) Ограничить потребление алкоголя Потребление алкоголя ≤25 г/сут для мужчин и ≤15 г/сут для женщин; (содержание алкоголя * потребление алкоголя * 0,8) (5) Физическая активность Рекомендуется, чтобы пациенты занимались физической активностью около 30 мин/сут и аэробными упражнениями ≥1 раза в неделю; (6) Снизить психический стресс и поддерживать психологическое равновесие Принять меры, которые помогут пациентам предотвратить и снять психический стресс. Необходимо принимать меры по профилактике и снятию психического стресса, коррекции и лечению патологической психологии, а также рекомендовать пациентам при необходимости обратиться за профессиональной психологической консультацией или лечением. Измерение артериального давления в состоянии покоя может проводиться два раза в разные дни и записываться для справки перед консультацией врача. При необходимости для дальнейшего уточнения колебаний артериального давления и причин повышенного артериального давления следует провести круглосуточное амбулаторное мониторирование артериального давления и сдать анализы на гормоны.