Основные причинные факторы спонтанных переломов

  Диабет у пожилых людей может стать причиной спонтанных переломов. Причина этого в том, что плохо контролируемый диабет вызывает остеопороз, который делает некоторые части кости настолько хрупкими, что малейшее движение, такое как вставание с кровати, спуск по лестнице или даже кашель, может вызвать перелом, который также известен как «спонтанный перелом».  Механизм диабетического остеопороза включает несколько аспектов, среди которых основным является то, что из-за постоянного повышения уровня сахара в крови и плохого контроля выделение глюкозы с мочой увеличивается и вызывает осмотический диурез, что приводит к большой потере кальция, фосфора, магния и других минералов, а потеря кальция стимулирует выделение тироксина, который усиливает остеолиз и значительно снижает костную массу, что является основной причиной диабетического остеопороза. Во-вторых, недостаток и недостаточная секреция инсулина, вызванные диабетом, могут привести к нарушению формирования и трансформации костной ткани, вызывая снижение плотности костной ткани и увеличение степени остеопороза. Кроме того, снижение активности на свежем воздухе у пожилых людей, снижение уровня эстрогена у пожилых женщин, старение и различные осложнения диабета, такие как микроангиопатия, нейропатия и нефропатия, также являются факторами, способствующими развитию диабетического остеопороза.  Поэтому диабетический остеопороз в основном возникает у пожилых пациентов с длительным анамнезом, плохим гликемическим контролем и множеством осложнений. Переломы, вызванные диабетическим остеопорозом, происходят в основном в шейке бедра, затем в бедренной кости, голени и поясничных позвонках. По сравнению с общей популяцией, переломы, вызванные диабетом, в основном спонтанные, и незначительная внешняя сила может вызвать переломы, а скорость заживления очень медленная, с высокой частотой инвалидности, что серьезно снижает качество жизни пожилых пациентов.