Камни в желчном пузыре — распространенное клиническое состояние. Как выбрать способ лечения камней в желчном пузыре, принимать ли лекарственные препараты, подвергаться ли хирургическому вмешательству и есть ли другой способ удаления камней, кроме операции? Камни в желчном пузыре подразделяются на бессимптомные камни желчного пузыря и симптоматические камни желчного пузыря. У первых пациентов длительное время отсутствуют явные симптомы. По данным длительного наблюдения за некоторыми пациентами с бессимптомными камнями, эта группа относится к доброкачественным с легким течением заболевания, и лишь у немногих пациентов в течение 10-15 лет развиваются серьезные симптомы, требующие хирургического вмешательства. Симптоматические камни желчного пузыря — это желчная колика, острый холецистит и другие серьезные симптомы, связанные с камнями. Симптоматические камни желчного пузыря не только оказывают значительное влияние на жизнь пациента, но и, как показали исследования, в этой группе выше риск развития острого холецистита, панкреатита и обструкции желчных путей. В настоящее время эксперты в области принятия решений по лечению камней в желчном пузыре пришли к единому мнению, что бессимптомные и малосимптомные пациенты с камнями в желчном пузыре не нуждаются в профилактической холецистэктомии (так называемое ожидаемое лечение). Профилактическая холецистэктомия — это вариант для пожилых пациентов, у которых ожидаемое лечение может значительно повысить риск операции. Плановая холецистэктомия должна выполняться у пациентов с камнями желчного пузыря, симптомы которых существенно мешают работе или жизни, а также у тех, кто ранее перенес билиарную колику, острый холецистит или панкреатит билиарного происхождения. Пациентам с камнями в желчном пузыре, имеющим высокие факторы риска развития рака желчного пузыря или подозрение на рак желчного пузыря, операция должна быть выполнена независимо от наличия или отсутствия симптомов. Стандартной процедурой хирургического лечения камней в желчном пузыре является холецистэктомия, при этом, если позволяют условия, предпочтение следует отдавать лапароскопической операции. Фармакологическая литотерапия, литотрипсия и экстракорпоральная литотрипсия имеют низкий процент излечения, могут приводить к серьезным осложнениям и не рекомендуются для клинического применения.