Внедрение специальных средств лечения: (а) высокоинтенсивный фокусированный ультразвук: также известен как HIFU или фокусированный ультразвуковой нож. Благодаря короткой длине волны ультразвука, он легко фокусируется и обладает проникающим свойством, поэтому после фокусировки ультразвука можно получить высокую плотность энергии в фокусной точке, так что ткани в фокусной точке будут быстро нагреваться, подобно солнечному свету после фокусировки выпуклой линзой, которая может создать высокую температуру в фокусной точке и поджечь бумагу или спички. Сфокусированный ультразвуковой нож фокусирует ультразвуковые волны на опухоли в организме, и под контролем ультразвука и полного управления компьютером может полностью уничтожить опухолевые ткани точечно и послойно по краю опухоли (конформная терапия), большое количество апоптоза опухолевых клеток произойдет через несколько часов при 42-43 ℃, а необратимое повреждение произойдет через 1 секунду при 56 ℃, а коагуляционный некроз произойдет всего за 1/4 секунды при 65-70 ℃. . Нормальные ткани в верхних слоях опухоли и на ее периферии не затрагиваются, так как находятся вне фокуса. Подобная неинвазивная, но точная и эффективная методика является уникальной среди многих других методов лечения опухолей. Зарубежные эксперты назвали его «будущим онкологической хирургии» и «зеленым лечением опухолей в XXI веке». Процесс лечения сфокусированным ультразвуковым ножом бескровен, не вызывает сильных болей, не требует анестезии, разрезов, не имеет токсических побочных эффектов традиционного лечения. Он подходит для лечения фибромиомы матки, средних и распространенных злокачественных опухолей брюшной полости и малого таза, таких как рак поджелудочной железы, опухоли задней брюшины и метастатические опухоли таза и брюшной полости, рак яичников, некоторые виды рака печени, почки, надпочечников, желудка, простаты, мочевого пузыря и т.д. За последние 7 лет в Центре фокусированного ультразвукового ножа больницы было выполнено 10 000 случаев HIFU-терапии различных злокачественных опухолей средней и поздней стадии, что является лидирующим показателем в отрасли и накоплен большой клинический опыт. Среди них 3900 случаев лечения рака поджелудочной железы средней и поздней стадии, причем некоторые пациенты с раком поджелудочной железы поздней стадии, у которых ожидаемый срок выживания составлял менее 3 месяцев, прожили после HIFU-терапии 5-6 лет, у многих пациентов с неоперабельным низкодифференцированным раком желудка опухоли исчезли после HIFU-терапии (что подтверждается гастроскопией во многих больницах), а у большинства пациентов с поздними стадиями опухолей после HIFU-терапии увеличился срок выживания и значительно улучшилось качество жизни. Качество жизни явно улучшилось. (II) Внутриопухолевая имплантация герметичного источника йода 125: также известна как имплантация радиоактивных частиц или in vivo Gamma Knife: радиоактивный источник (частицы размером с боковую ножку скрепки) имплантируется в опухоль под контролем КТ или УЗИ, как будто в опухоль имплантируется миниатюрная радиотерапевтическая машина для излучения низкоэнергетических гамма-лучей в течение длительного периода времени (с периодом полураспада 2 месяца, и обычно считается, что эффективное излучение может достигать 6-8 месяцев) для уничтожения опухолевых тканей. Поскольку основная часть дозы излучения частиц концентрируется в пределах 1,7 см вокруг частиц, повреждение периферических тканей очень мало, что позволяет избежать проникающего повреждения нормальных тканей, вызываемого внешней лучевой терапией, и может быть эффективным при опухолях, не поддающихся внешней лучевой терапии. Он применим при раке печени (первичном или метастатическом), раке легкого, раке почки, других опухолях таза и брюшной полости, опухолях поверхности тела, опухолях с метастазами в шейные и подмышечные лимфатические узлы, раке молочной железы, раке прямой кишки, опухолях влагалища и шейки матки. В центре фокусированного ультразвукового ножа госпиталя за последние 5 лет было выполнено 1000 случаев терапии радиоактивными частицами различных злокачественных опухолей средней и поздней стадии, по числу которых госпиталь лидирует в Шанхае, из них 70% приходится на опухоли печени, а точность пункции достигает 100% при отсутствии серьезных осложнений. Теоретически после терапии радиоактивными частицами все опухоли будут подавлены. В нашей клинической практике мы обнаружили, что 80% опухолей подавляются после имплантации радиоактивных частиц, что проявляется в отсутствии значительного роста объема опухоли в течение длительного времени, 50% из них уменьшаются в объеме, а несколько опухолей диаметром менее 3 см исчезли с визуализации после терапии радиоактивными частицами. (III) Радиочастотная диатермия: n обзор: подразделяется на экстракорпоральную и внутриполостную термотерапию, неинвазивна, применима практически ко всем солидным опухолям, кроме головы и лица. Поскольку опухолевая ткань не является термостойкой, если химио- или радиотерапию дополнить тепловой терапией, это может значительно улучшить противораковый эффект радио- и химиотерапии, а также повысить эффективность радио- и химиотерапии. Принцип: опухоль боится тепла. В первые 150 лет появилось большое количество сообщений о спонтанной регрессии гистологически подтвержденных злокачественных опухолей, причем у большинства пациентов была высокая температура, вызванная малярией, брюшным тифом или лихорадкой денге. Современные медицинские исследования показали, что в силу различных внутренних причин опухолевые клетки не переносят высокую температуру 41-42,5°С, в то время как нормальные клетки могут длительное время выдерживать высокую температуру ниже 45°С. В результате высокая температура 42,5℃ может избирательно убивать опухолевые клетки, в то время как нормальные клетки не затрагиваются, что привело к появлению опухолевой гипертермии, т.е. использованию физических методов нагрева тканей до смертельной температуры (42,5℃～43,5℃) в течение определенного времени для достижения цели уничтожения опухолевых клеток без повреждения нормальных тканей, и радиочастотная гипертермия является одним из широко используемых средств. Радиочастотная диатермия является одним из широко используемых средств. Характеристики радиочастотной гипертермии: ①высокая тепловая эффективность; ②легко контролировать дозировку, высокая безопасность; ③сильное проникновение в ткани (до 17 см); ④неинвазивное лечение, отсутствие боли и других дискомфортных ощущений. Сочетание тепловой терапии и химиотерапии, т.е. термохимиотерапия, позволяет повысить концентрацию лекарственных препаратов в опухоли и усилить противоопухолевый эффект, одновременно уменьшить токсическое действие химиотерапевтических препаратов на не нагретые нормальные ткани, а также предотвратить и задержать возникновение лекарственной устойчивости. Многочисленные исследования показывают, что термотерапия в сочетании с химиотерапией позволяет увеличить противоопухолевый эффект некоторых химиотерапевтических препаратов в 10-100 раз. Сочетание термотерапии с радиотерапией, т.е. терморадиотерапия, может увеличить эффект уничтожения рака в 5-8 раз. (1) После облучения клеток рака яичников хомяка радиацией 400GY выживаемость составила 25,8%; после нагревания при температуре 43℃ в течение 1 часа выживаемость составила 17,7%; после комбинированного лечения термотерапией и радиотерапией выживаемость составила 0,15%; (2) Нагревание может сделать опухолевые клетки каждого клеточного цикла чувствительными к облучению (например, клетки S-фазы, которые нечувствительны к облучению, чувствительны к нагреванию), и это может увеличить время застоя клеток в М-фазе, S-фазе и G2-фазе в 10-100 раз. (2) Нагрев может сделать опухолевые клетки в каждом клеточном цикле чувствительными к излучению (например, клетки S-фазы, не чувствительные к излучению, чувствительны к нагреву) и продлить время стагнации клеток М-фазы, S-фазы и G2-фазы, создавая условия для проведения радиотерапии; (3) Нагрев может увеличить различные типы повреждений ДНК и подавить репарацию сублетальных повреждений, вызванных излучением; (4) Клетки с недостатком кислорода составляют более 25% опухолевых тканей. Простая радиочастотная гипертермия Хотя простая радиочастотная гипертермия иногда обладает очевидной эффективностью, особенно для пациентов с распространенными опухолями, которые физически слабы, не переносят лучевую терапию или имеют рецидивы после химио- и радиотерапии, гипертермия может быть единственным возможным методом местного лечения. Однако для большинства пациентов мы по-прежнему являемся сторонниками комплексного лечения опухолей. Тепловая терапия в сочетании с радиотерапией или химиотерапией злокачественных опухолей часто может дать неожиданные результаты, а при сочетании резистентных к радиотерапии и толерантных к химиотерапии злокачественных опухолей также можно получить значительный терапевтический эффект. Теплое лечение (42,5℃～43,5℃) не является радикальным средством, оно должно сочетаться с системной химиотерапией, радиотерапией, иммунотерапией или традиционной китайской медициной, что позволяет повысить эффективность лечения в несколько раз или даже в десятки раз, а доза препарата должна составлять лишь 1/3 или 1/2 от общепринятой, поэтому токсичность и побочные эффекты препарата значительно снижаются, а терапевтический эффект повышается, что значительно улучшает качество жизни пациента и дает новую надежду онкологическим больным. У онкологических больных появилась новая надежда. (iv) Тепловая перфузионная терапия злокачественной плевральной и абдоминальной жидкости: При внутригрудном и внутрибрюшном распространении опухолей, особенно плевральных или перитонеальных, в большинстве случаев образуется раковая (злокачественная) плевральная и абдоминальная жидкость, и обычное лечение крайне неэффективно, а простая системная химиотерапия не позволяет достичь в абдоминальном или грудном очаге поражения более высокой концентрации лекарств. Внутриполостная инфузионная химиотерапия позволяет собрать противораковые препараты в брюшной или грудной полости, что эквивалентно погружению опухолевых очагов в раствор противораковых препаратов, при этом время эффекта длительное (всасывание препаратов в полости тела происходит гораздо медленнее, чем при внутривенном введении). В это время, если сочетать лечение с экстракорпоральной гипертермией и нагревать раствор противораковых препаратов в полости тела до 42 ℃, можно увеличить поглощение противораковых препаратов опухолевыми клетками, повысить чувствительность опухолевых клеток к химиопрепаратам, тем самым улучшить убивающий эффект последних. и, таким образом, повысить убивающий опухоль эффект последних. Помимо традиционных химиотерапевтических препаратов, в качестве лекарственных средств для перфузионной терапии могут быть выбраны некоторые цитокины, китайские патентованные препараты, иммунные или биологические агенты, лизирующие опухоль вирусы и т.д. Показания к комплексному лечению в нашем центре: рак печени (первичный или метастатический), рак поджелудочной железы, забрюшинная опухоль (первичная или метастатическая), рак желудка (продвинутая стадия, с большими и фиксированными размерами опухоли, что можно показать с помощью ультразвукового исследования), рак молочной железы, рак легкого (недиффузный), рак почки, опухоль надпочечников, фибромиома матки, рак яичников, рак простаты, рак мочевого пузыря, рак шейки матки, рак прямой кишки, поверхностные первичные или метастатические опухоли, специфические Опухоли костей в определенных областях, неупомянутые выше опухоли с внутрибрюшным диаметром более 3 см и с удовлетворительным пункционным путем или акустическим каналом, карциноматозный гидроторакс и асцит. Малоинвазивное лечение является частью комплексного лечения опухолей и применяется в основном у пациентов с опухолями, не подходящими для радикального хирургического лечения, которые подразделяются следующим образом: 1. опухоли больших размеров, инвазирующие жизненно важные органы и не поддающиеся хирургическому удалению; 2. пациенты хрупкого, пожилого возраста, с большим количеством сопутствующих заболеваний и не переносящие операцию; 3. опухоли, которые после операции рецидивировали или метастазировали во многие места, и удаление одного очага уже не имеет смысла для пациента; 4. опухоли, которые проходят химио- или радиотерапию и нуждаются в адъювантном лечении. Радиотерапия, необходимо взаимодействие с адъювантной терапией для улучшения терапевтического эффекта; 5. стремление к качеству жизни, опасения по поводу радикальной и обезображивающей операции и отказ от операции.