У беременных женщин на протяжении всего срока беременности до 40 недель или около того, в этот период могут появляться различные дискомфортные симптомы, перед лицом этих дискомфортных ощущений, что нам делать? I. Пищеварительные симптомы У некоторых беременных женщин на ранних сроках беременности появляются изжога, тошнота, утренняя тошнота, если симптомы рвоты серьезные, можно давать витамин В6, но с увеличением срока эти симптомы постепенно уменьшаются. Кроме того, у отдельных беременных женщин на средних и поздних сроках беременности все еще будет появляться ощущение жжения в области желудка, то есть так называемая «изжога», это связано с тем, что у беременных женщин на средних и поздних сроках беременности происходит сдавливание плода, вследствие чего перистальтика желудочно-кишечного тракта ослабевает, происходит расслабление сфинктера кардии желудка. Таким беременным женщинам следует избегать наклонов и лежания после еды, а также соответствующей деятельности, если облегчение все же не наступает, можно принять гидроксид алюминия и другие кислотоподавляющие средства. Во-вторых, запоры при беременности обусловлены ослаблением перистальтики кишечника и его напряжения, удлинением времени опорожнения, всасыванием воды стенками кишечника, уменьшением физической нагрузки на беременную женщину, а также сдавливанием матки и части плода первой росой на нижнюю часть кишечного тракта, что часто приводит к запорам. Беременным женщинам, страдающим запорами, следует обратить внимание на диету, каждое утро выпивать чашку кипяченой воды, употреблять больше свежих овощей и фруктов, содержащих больше клетчатки, ежедневно выполнять соответствующие физические упражнения, а также выработать привычку к регулярной дефекации. При необходимости можно использовать слабительные средства, такие как Кайзер, глицериновые суппозитории, но запрещается применять жесткие слабительные, и не следует делать клизмы, чтобы не вызвать выкидыш или преждевременные роды. В-третьих, спазм мышц нижних конечностей, в основном это болевая контрактура икроножной мышцы, может возникнуть на любом сроке беременности, чаще приступы возникают ночью. Это может быть вызвано увеличением матки, давящей на нервы нижних конечностей, усталостью, холодом, нерациональным положением тела, а также нарушением соотношения кальция и фосфора в организме, в результате чего стрессовая функция нервной системы оказывается слишком сильной. Если причиной является дефицит кальция, следует запланировать прием молока, а при необходимости назначить препараты кальция. Запрещается злоупотребление таблетками, содержащими кальций и фосфор, чтобы не усугубить дисбаланс кальция и фосфора в организме. Если по другим причинам, то в первую очередь необходимо исключить из рациона питания, кроме того, горячие компрессы на пораженную область, придание нижним конечностям возвышенного положения и массаж мышц ног могут улучшить симптомы. В-четвертых, частое мочеиспускание до 12 недель беременности — из-за увеличения давления матки на мочевой пузырь, будет частое мочеиспускание, с увеличением срока беременности симптомы будут уменьшаться; на поздних сроках беременности, из-за уменьшения плода первой росы, давление на мочевой пузырь и частое мочеиспускание возобновятся. А у некоторых беременных при кашле, чихании появляется вытекание мочи, что в основном связано со слабостью мышц тазового дна. Если учащение мочеиспускания сопровождается ургентностью и болью, необходимо провести дополнительное обследование, чтобы выяснить, нет ли инфекции мочевыводящих путей, и если есть, то знать о противопоказаниях к применению лекарственных препаратов во время беременности. При учащенном мочеиспускании следует терпеливо объяснить беременной женщине, чтобы облегчить ее психическую нагрузку, и проинструктировать ее, чтобы она не уменьшала из-за этого количество потребляемой воды, чтобы не нарушить нормальный обмен веществ. Пациенткам со слабыми мышцами тазового дна можно предложить выполнять упражнения на втягивание анального отверстия. Пять, отеки нижних конечностей К появлению отеков может привести целый ряд причин: ① беременная матка сдавливает нижнюю полую вену, вследствие чего затрудняется венозный возврат; ② плацента выделяет гормоны, а надпочечники — альдостерон, что приводит к задержке натрия и воды в организме; ③ у матери в сочетании с более тяжелой анемией снижается уровень белка плазмы, осмоляльность плазмы; ④ гипертензивный синдром при беременности и т.д. Физиологические отеки часто представляют собой легкие отеки голеней и лодыжек, которые могут пройти после отдыха, в то время как отеки нижних конечностей выражены и даже распространяются на бедра, брюшную стенку, вульву или все тело, и не могут пройти после отдыха, учитывая сочетание беременности с почечной патологией и гипопротеинемией. При физиологических отеках следует: ① избегать длительного стояния, отдыхать и спать с приподнятыми ногами; ② легкая диета, больше мочегонной пищи; ③ левостороннее положение, чтобы усилить венозный возврат; для уменьшения симптомов патологических отеков следует активно лечить исходное заболевание. В-шестых, боли в пояснице На любом этапе беременности появляются боли в пояснице и радикулит, это связано с тем, что при постепенном увеличении матки вес тела беременной женщины неосознанно перемещается вперед, в результате чего мышцы поясницы и спины, связки испытывают нагрузку и сдавливают седалищный нерв. Кроме того, переутомление, напряжение, длительное стояние, сгибание или поднятие тяжелых предметов также являются причинами болей в пояснице. Чтобы предотвратить или облегчить боль в пояснице и радикулит, беременным женщинам следует избегать чрезмерного переутомления, а при сидении использовать подушку для амортизации вогнутой части спины; сидение со скрещенными ногами может эффективно предотвратить перенапряжение спины. При сильных болях следует соблюдать абсолютный постельный режим (использовать кровать из жесткого картона), кроме того, для облегчения боли целесообразно использовать местные горячие компрессы, массаж. В-седьмых, геморрой из-за увеличения матки и запоров во время беременности приводит к обструкции геморроидального венозного рефлюкса, в результате чего давление в венах прямой кишки повышается, что приводит к варикозному расширению геморроидальных вен и геморрою. Беременные женщины испытывают боль, а также анальные кровотечения, которые в тяжелых случаях могут вызвать легкую анемию. Помимо употребления большего количества овощей и фруктов, а также менее острой пищи, облегчить симптомы можно с помощью теплых сидячих ванн и слабительных средств. При анемии, вызванной хроническим кровотечением из геморроидальных узлов, необходим прием препаратов железа. Если внутренний геморрой вышел из заднего прохода, можно использовать руку назад. Восьмое, варикозное расширение вен при беременности обусловлено сдавливанием маткой брюшной полости, вследствие чего вены нижних конечностей и таза подвергаются обструкции венозным рефлюксом, а также выработкой прогестерона, вследствие чего в организме беременной женщины происходит замедление циркуляции крови. В основном это происходит в нижних конечностях и иногда в вульве. Беременным женщинам следует увеличить возможность постельного режима, избегать длительного стояния, обращать внимание на приподнимание ног в положении сидя, чтобы способствовать возврату крови к нижним конечностям, а также можно совершать прогулки для ускорения кровообращения, в то же время на ноги можно накладывать эластичные бинты, и следует избегать ношения тугих подвязок.